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综合医院医护人员睡眠质量与肠易激综合征相关分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：综合医院医护人员睡眠质量与肠易激综合征相关分析 1 1 对象与方法 2 2 结果与分析 3 3 讨论 4 文2：综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查 5 1 对象与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 综合医院医护人员睡眠质量与肠易激综合征相关分析 文1：综合医院医护人员睡眠质量与肠易激综合征相关分析 肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是与肠道动力及内脏感觉异常有关的最常见的功能性胃肠病，包括一组排便习惯改变（腹泻/便秘）、粪便性状异常（稀糊便、粘液便/硬结便）、腹痛及腹胀等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作，无形态学、生化代谢等异常器质性疾病的证据。该病的人群患病率约10%[1]，近年来有上升趋势。既往研究发现IBS患者存在显著的精神心理异常及睡眠障碍[2]，而医院医护人员由于职业性质的特殊性，更容易产生睡眠质量问题[3]。那么，在综合医院医护人群中，睡眠质量与IBS是否有关，相关研究少见。本文对这一特殊人群进行相关的调查，旨在揭示二者之间的联系，这对于提高医疗质量及IBS的病因学和治疗都具有重要的意义。 1 对象与方法 对象 自2010年6月至2010年9月，对上海市徐汇区中心医院进行健康体检的全部医护人员进行抽样，既往有精神疾病、糖尿病、甲亢、肠道寄生虫、消化性溃疡、炎症性肠病及消化道肿瘤患者除外。 方法 抽样方法：采用分层、整群随机抽样法。按大内、大外、妇儿、老年病科、门急诊、中医科、康复科等部门进行分层。对每层内各临床科室进行编号，再按各层内人数比例随机抽取2～3个科室。对抽取的科室具有相关执业执照的人群进行整体面访式问卷调查。 调查问卷：（1）IBS诊断标准及调查问卷: 采用罗马III标准[4]。根据问卷填写的胃肠道症状情况，筛选符合IBS症状的调查对象，再结合体检结果，纳入符合罗马Ⅲ标准的IBS患者，其余被视为非IBS患者。参考国内外成人IBS调查表，并结合我国国情及文化特征，自行设计除基本社会人口学特征外，包括诊断标准、文化程度、班别及婚姻等方便的调查问卷。罗马Ⅲ分型方法的具体判断根据IBS分型标准二维图，粪便性状标准参考bristol粪便性状量表，1～2型为便秘，6～7型为腹泻。（2）阿森斯失眠量表(Athe Iomnia Scale，AIS)：主要用于睡眠质量的自我评估。如果在过去1个月内每星期至少发生3次，则选择相应结果项目。量表包括①入睡时间(熄灯至入睡的时间)；②夜间苏醒；③比期望的时间早醒；④总睡眠时间；⑤总睡眠质量(无论睡眠多久)；⑥白天情绪；⑦白天身体功能(体力和精神，如记忆力、认识和注意力等)；⑧白天思睡。每小题按影响严重程度划分为4个等级，计为0～3分不等，总和为累计AIS评分，其范围在0～24分。 睡眠障碍的判定：根据累计AIS评分，结果判定如下：总分0～5，无睡眠障碍；总分6分及以上：睡眠障碍即失眠。 调查方法：采用调查员对调查对象进行面访式问卷调查的方法。调查人员均由经过专门培训的实习医护人员组成。问卷测评为自评量表，由受试对象自行填写，在答卷前应理解每个问题的准确涵义，做出独立的自我评定，整个问卷完成时间需在30min内。 统计方法：统计软件包进行统计分析。两组间率的显著性比较采用 检验，多因素分析采用Logistic回归, 危险度估计值用OR及其95%可信区间(95%CI)表示。α=，P作显著性差异的检验标准。 2 结果与分析 人口统计学特征 实际抽取17个临床科室，共发放问卷500份，完成调查并回收有效问卷465份。回收有效率为93%。其中男性96名(%)，女性369名（%），年龄跨度为22～59岁，平均年龄(±)岁，占全院人数的%（465/786）,年龄结构无显著差异（P）。其中医生143人，护理322人；工龄：≤5年171人，6～10年179人，10年115人；文化程度：中专157人，大专122人，本科及以上186人；三班制213人，日夜班108人，日班144人；未婚181人，已婚284人。 患病率与睡眠质量相关分析 调查发现医护人群中IBS患病率为%（75/465），其中男性IBS患病率为%(15/96)，女性IBS患病率%（60/369），差异无统计学意义（x2= P=）。失眠在医护人员中普遍存在，总失眠率为%(103/465)，其中男性为%（19/96），女性为%（84/369），差异无统计学意义（x2= P=） 医护人群IBS组中存在睡眠障碍者为%(24/75