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老年男性留置气囊尿管常见护理问题及对策 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：老年男性留置气囊尿管常见护理问题及对策 1 1　临床资料 2 2　护理问题及对策 2 3　总结 4 文2：术后老年男性留置尿管护理 5 1 资料与方法 6 2 综合整体护理方法 6 3 结果 8 第一次自行排尿 泌尿系感染 8 4 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 老年男性留置气囊尿管常见护理问题及对策 文1：老年男性留置气囊尿管常见护理问题及对策 【Abstract】Catheterization is an essential technical operation of nuing care, which is an invasive operation projects. As society entered the aging, elder patients are increaseing, and lots of them have to accept the catheterization treatment, especially among the older male patients with varying degrees of prostate hyperplasia. Therefore, it is urgent and important to master the catheterization treatments for the elder patients. Balloon catheter, because of its stable internal fixation, without tape fixed, and the urethra into the close after the synthesis of large, effectively keeping the vulva dry and welcomed by the medical staff. Therefore, retrospecting to the series of problems of the 115 elder male patients with balloon catheter,I take some analysis as follows： 【Key word】elder male catheterization balloon catheter nuing tactics 1　临床资料 一般资料　本组老年男性115例，年龄68～98岁。B超结果前列腺存在轻中重度肥大，形态失常，内回声不均匀，部分向膀胱内突出。其中首次发生急性尿潴留的55例，再次或多次发生者60例，一次留置尿管成功者110例，均存在不同程度的插管困难。5例因重度前列腺肥大行膀胱造瘘术。 2　护理问题及对策 插管问题 操作前做好患者的心理护理。因焦虑、恐惧等不良心理可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。向患者及家属做好解释工作，以便了解导尿的必要性和重要性。做好遮挡隔离，避免其害羞紧张心理，使患者思想放松，情绪稳定，以取得主动配合。 解剖因素：针对男性患者尿道全长16～22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道。加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合要点及注意事项[1]，提高插管成功率。 插导尿管时，动作应轻、稳、准，遇阻力时不可粗暴插管，要安慰、体贴、关心患者，分散其注意力。当尿管插至尿道前列腺部时阻力增大，导尿管反弹，嘱患者深呼吸，按摩前列腺部，推动导尿管，使其顺利进入膀胱。个别患者此方法不行，可采用2％利多卡因2～3ml，加液体石蜡3～5ml，在插导尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3～5分钟后，重新插管，提高插管成功率，减轻患者的痛苦。 还可将无菌金属导丝固定于导尿管引流腔内，支撑导尿管，增加其弹性，不要使金属导丝从侧孔滑出，待导尿管进入膀胱后，缓慢的拔出导丝。 尿道损伤　导尿管过粗、操作粗暴、插管过快、润滑不够 选择粗细适宜的导尿管，以免过粗损伤尿道粘膜。插管前必须认真检查尿管及气囊的质量，试充盈气囊，以免在正常充盈范围内因质量问题而造成气囊破裂。为了保证充盈的气囊安全在膀胱内，导尿管插入20～22cm后，见尿后再进入8～10cm以上，给气囊注入适量的液体后轻拉导尿管，至拉不出为最佳位置。 妥善固定尿袋 应挂在床边，不能接触地面或放在地上。告诉患者更换体位时，动作要轻，防止导尿管