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内科学专业实践能力 - 试卷 1 ( 总分： 158.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 44 ，分数： 88.00) 1. 早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗 （分数：2.00 ） A. 阿替洛尔 B. 氢氯噻嗪 C. 硝苯地平 D. 依那普利 √ E. 硝普钠 解析：解析：具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血 压患者具较好效果。 2. 我国原发性高血压最常见的并发症是 （分数：2.00 ） A. 心肌梗死 B. 脑卒中 √ C. 肾功能衰竭 D. 高尿酸血症 E. 眼底出血 解析： 3. 下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似 （分数：2.00 ） A. 肥厚型梗阻性心肌病 B. 风湿性心脏病 C. 冠心病 D. 限制型心肌病 √ E. 肺心病 解析： 解析： 限制型心肌病临床表现有心悸、 呼吸困难、水肿、肝大、 颈静脉怒张、 腹水等心力衰竭症状， 酷似缩窄性心包炎。 4. 关于心房扑动的心电图表现，下列哪项正确 （分数：2.00 ） A. 心房活动呈不规则的扑动波 B. 扑动波在 I 、aVL、V 5 导联最明显 C. 扑动波频率在 250～ 350 次／分 √ D.QRS波宽大畸形 E. 房室传导比例常见为 3 ： 1、5 ：1 解析：解析：房扑者 P 波消失，代之以 250～ 350 次／分规律的锯齿样的心房扑动波 (F 波) ，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、 V 1 导联最明显，房室传导比率可呈 2： 1 或 4 ：1，QRS呈室上性。 5. 下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大 （分数：2.00 ） A. 肝脏压痛 B. 双下肢水肿 C. 肝颈静脉反流征 √ D. 胸腔积液 E. 腹水 解析： 6. 下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜 （分数：2.00 ） + A.K - B.Cl - C.HCO 2 √ 2+ D.Ca + E.Na 解析：解析：黏膜防卫因子包括黏膜屏障、黏液 HCO3 - 屏障、前列腺素的保护作用。 7. 临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染 （分数：2.00 ） A. 黏附因子 B. 尿素酶 √ C. 磷脂酶 A D. 酯酶 E. 黏液酶 解析：解析：快速尿素酶染色可快速有效的检测幽门螺杆菌感染。 8. 溃疡性结肠炎病变部位不包括 （分数：2.00 ） A. 直肠 B. 升结肠 C. 降结肠 D. 回肠末段 E. 空肠 √ 解析：解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，多在直肠和乙状结肠，可累及全结肠，少数可累及回肠末端。 9. 十二指肠溃疡常见于 （分数：2.00 ） A. 十二指肠球部后壁 B. 十二指肠球部前壁 √ C. 十二指肠球部侧壁 D. 十二指肠水平部 E. 十二指肠降部 解析：解析：十二指肠球部前壁为球部溃疡好发部位。 10. 原发性肝癌最常见的组织学类型为 （分数：2.00 ） A. 肝细胞癌 √ B. 胆管上皮癌 C. 未分化癌 D. 类癌 E. 混合性肝癌 解析：解析：肝细胞癌占原发性肝癌的 90 ％。 11. 阻塞性黄疽时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的 （分数：2.00 ） A. 谷丙转氨酶活性升高 √ B. 谷草转氨酶活性升高 C. 碱性磷酸酶活性显著升高 D. 血清淀粉酶活性升高 E. 乳酸脱氢酶活性升高 解析： 12. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 （分数：2.00 ） A. 锁骨上淋巴结 B. 主动脉旁淋巴结 C. 胰腺旁淋巴结 D. 肝门淋巴结 √ E