眼底与全身病基础培训PPT课件.pptVIP

高血压视网膜病变 I期 可逆性、暂时性痉挛，反光增强 II期 动静脉交叉压迫，铜丝状、银丝状 III期 视网膜水肿，棉絮斑、硬性渗出、出血 IV期 合并视乳头水肿 * 高血压病III期 高血压病IV期 高血压II期 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 OCT * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 眼科基础培训 李建军 * * 眼球解剖图 * * * * * * * * 重点回顾 多少人因为糖尿病需要筛查眼底？ 全球6亿，中国6千万 为什么要筛查？ 早期不易发现，晚期会致盲 筛查的有效性 致盲率降低50% 谁负责筛查？ 非眼科医生！内分泌科和全科医生 * 眼底基本病变 视网膜血管改变 管径变化，动脉硬化，血管被鞘和白线状，异常血管 血-视网膜屏障破坏 水肿，渗出，出血，脱离 视网膜色素改变 视网膜增生性病变 新生血管膜，增生膜 视网膜变性性改变 视网膜色素变性，周边视网膜变性和裂孔 * 视网膜屏障 内屏障 视网膜细血管壁的内皮细胞之间的闭锁小带和壁内周细胞。又称“血－视网膜屏障” 外屏障 视网膜色素上皮之间的紧密连结。又称“脉络膜－视网膜屏障” * 视网膜前出血 浅层出血 视网膜下出血 深层出血 微动脉瘤、出血点 * 软 性 渗 出 硬 性 渗 出 – 原因：血-视网膜屏障受损， 脂质或脂蛋白溢出 – 形态：呈黄色颗粒状，边界清 位于黄斑部可呈星芒状 – 原因：毛细血管闭塞致组织缺氧 – 形态：棉絮状白色斑，边界不清 * 糖尿病视网膜病变分期 非增殖型 NPDR I 有微动脉瘤或并有小出血点 没有增殖膜牵引 II 硬性渗出及出血斑 III 软性渗出或并有出血斑 增殖型 PDR IV 新生血管或并有玻璃体积血 V 新生血管和纤维增殖膜 有增殖膜牵引 VI 并发视网膜脱离 * 单纯性Ⅰ期 微动脉瘤、出血点 * 单纯性Ⅱ期 硬性渗出、出血斑 * 单纯性Ⅲ期 * PDRⅣ期 新生血管 无灌注区 * PDRⅤ期 纤维增殖膜 新生血管 * PDRⅥ期 * 重度 糖尿病性黄斑水肿 * 治 疗 全身治疗 药物治疗 激光治疗 手术治疗 * 医学卫生。 教学培训。 维特鲁威人 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 * 中度NPDR。微动脉瘤，小出血点。 医学卫生。 教学培训。 * 硬性渗出，出血斑，重度NPDR。上方、颞下可见IRMA、静脉串珠、无灌注区 医学卫生。 教学培训。 * 软性渗出，出血斑 医学卫生。 教学培训。 * 新生血管，或并玻璃体积血。PDR。视网膜前出血，颞上NV，鼻侧静脉异常，无灌注区。 医学卫生。 教学培训。 * 新生血管，纤维增殖膜。PDR。重度DME。 医学卫生。 教学培训。 * 并发视网膜脱离 医学卫生。 教学培训。 * 重度DME。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 维特鲁威人 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 * 中度NPDR。微动脉瘤，小出血点。 医学卫生。 教学培训。 * 硬性渗出，出血斑，重度NPDR。上方、颞下可见IRMA、静脉串珠、无灌注区 医学卫生。 教学培训。 * 软性渗出，出血斑 医学卫生。 教学培训。 * 新生血管，或并玻璃体积血。PDR。视网膜前出血，颞上NV，鼻侧静脉异常，无灌注区。 医学卫生。 教学培训。 * 新生血管，纤维增殖膜。PDR。重度DME。 医学卫生。 教学培训。 * 并发视网膜脱离 医学卫生。 教学培训。 * 重度DME。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。