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* 四川大学华西医院眼科 二、眼眶的眼旁扫查 眼旁横扫查 探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之间，探头声束平行于眶缘和眼球，如探头置于眼睑横扫6：00，称眼旁6：00横扫查。如前所述，横扫查时标志向鼻侧，垂直扫查时标志向上。 * * * 四川大学华西医院眼科 眼眶眼旁扫查 眼旁纵扫查 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横扫查垂直90°，声束前后扫查，同时显示眼球周边和前部病变，如探头置于1：30，则称眼旁1：30子午线纵扫查。扫查3：00与9：00子午线时，标志向骨壁，扫查下部眼眶时，标志向眼眶中央。 * 眼旁纵切扫查 * * 四川大学华西医院眼科 超声波的常用概念 超声波的回声表述 无回声：无点状及其他形状的回声，呈一片黑色暗区。 等回声：病变回声辉度与周围正常组织几乎相等。 低回声：病变回声辉度低于周围正常组织 高回声：病变回声辉度高于周围正常组织 * * 四川大学华西医院眼科 超声形态命名 光点（ehogenic dots）：细小的亮点回声，直径通常小于0.2cm。 斑状强回声（ehogenic sport）：回声光积聚呈明亮的小片状，边界清 楚；多数为片状明亮回声，直径0.3～0.5cm。光斑点集中呈斑片状，不规则； 团状强回声（ehogenic mass）：为大于0.5cm的团样明亮回声。回声光点积聚呈明亮的结、团状，有一定的边界；多数光点集中呈团状； 带状强回声（ehogenic ban）：为线条样明亮光点或排列呈带状回声。 环状强回声：为圆环状明亮回声。 * * 四川大学华西医院眼科 眼部超声回声特征性描述 脉络膜凹陷征：指眼球壁的脉络膜在声像图上不是弧形的，而是部分球壁缺失形成的一种现象，显示为较相邻部位回声低，给人一个脉络膜向后凹陷的感觉。 * * 四川大学华西医院眼科 眼部超声回声特征性描述 挖空征：脉络膜黑色素瘤前部回声光点既多、且亮，但有于衰减声能较多，向后则光点逐渐减少，亮度也变暗，接近于眼壁出现物无回声暗区，又叫“空泡征” * “同心圆”征：从赤道部检查视网膜时如果出现两个圆形回声，两层之间代表视网膜下液，外面强回声为眼球壁，内层强回声为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜脱离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆征。 * 伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。声像图表现为回声信息特殊的增添、减少或失真 声影：超声扫查过程中，当声束遇到强反射（如含气体的手术眼）或声衰减程度很高的物质（如骨瘤）声束完全被阻挡时，其后方出现条带状无回声区 * 四川大学华西医院眼科 * 视网膜接吻现象：由于脉络膜完全脱离，导致视网膜亦随之脱离，并且互相紧密的接触在一起而起名“为视网膜接吻”现象。意味着脉络膜全脱离 * * 四川大学华西医院眼科 眼部超声特殊探测法 运动试验检查 运动试验和后运动试验两项。 眼眶压迫试验： * * 四川大学华西医院眼科 眼部超声特殊探测法 磁性试验：眼内异物显示后，用一磁铁自远而近移向眼球的睫状体区，如异物摆动或消失，磁性试验阳性，现在几乎不用。 感度断层试验 ：对增益进行大小的转换的过程，应用于球内异物或钙化、骨化等判断。 * * 四川大学华西医院眼科 B型超声波的临床适用证 一、扫查眼球内屈光间质的病变 屈光间质混浊的眼内情况 高度缩瞳的病人（眼底看不清） 检眼镜发现眼底有疑是肿物 怀疑视网膜脱离下有占位性病变 眼外伤 球内异物 小儿白瞳症 视网膜脱离 脉络膜脱离 后巩膜炎 * * 四川大学华西医院眼科 B型超声波的临床适用证 二、眼球后疾病 单眼或双眼球突出 眼底视网膜皱褶（怀疑球后肿瘤压迫） 原因不明的视神经萎缩 原因不明的视盘水肿 怀疑眼眶异物 原因不明的视力减退和眼球运动障碍 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 * * 四川大学华西医院眼科 眼部超声检查 四川大学华西医院 黄永志 * * * 四川大学华西医院眼科 眼超声的发展史 1956年、美国Muadt和Hughes将A超用于眼部占位性病变的诊断； 1958年、芬兰的A Oksala首次报道用于眼科视网膜剥离的诊断； 1958年、Baum和Greenwood利用超声波仪诊断眼内疾病， 1963年、上海的燕山发表用5MHZ超声诊断眼科疾病。 1989年 Erickson首先报道了用于眼眶病