循环系统的解剖和功能分解PPT课件.pptVIP

一底 一尖 两面 三缘 三沟 心脏 * 箭头说明文字 1 一尖 两面 一底 三缘 三沟 1 1 1 1 2 2 2 3 3 心底 心尖 膈面 胸肋面 左缘 右缘 下缘 后室间沟 前室间沟 冠状沟 * 前室间沟 心尖 * 胸肋面 膈面 * ●心尖朝向左前下。 ●心底朝向右后上，是 大血管出入的部位， 有上腔静脉、肺动脉、 主动脉和肺静脉。 ●在心底附近有环形的 冠状沟，分隔上方的 心房和下方的心室。 ●胸肋面和膈面各有 一条纵沟，分别前室 间沟和后室间沟， 是左、右心室表面 分界线。 主动脉 左肺动脉 左肺静脉 冠状沟 后室间沟 上腔静脉 右肺动脉 下腔静脉 右肺静脉 * * ▼右缘主要由右心房构成。 ▼左缘主要由左房和左室构成。 ▼下缘主要由右心室、心尖构成。 * * 心脏的内部解剖 心外膜 心肌 心内膜 心壁 最内层 外层 中层 * 心脏的内部解剖 心内膜是心脏最内层，表面光滑，利于血液流动 中层为心肌，是心脏主要组成部分，分心房肌和心室肌。 外层是心外膜，是心包的脏层，紧贴于心脏表面，与心包的壁层之间形成一个间隙称为心包腔，内含20ml淡黄色浆液，在心脏收缩和舒张时起到润滑作用。 * 当感染累及心脏，可发生心内膜炎、心肌炎、心包炎，当心包内积液量增多达到一定程度时可产生心脏压迫的症状和体征。 * 添加文本 添加文本 添加文本 心肌 心脏 添加文本 左心房 右心室 右心房 左心室 房间隔 室间隔 * 心内膜上有两套特殊的瓣膜装置，分布在心室的入口和出口，入口为二尖瓣和三尖瓣，出口为主动脉瓣和肺动脉瓣，其作用是防止血液返流。 * 左心房室之间的瓣膜称二尖瓣；右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，两侧房室瓣均有腱索和心室乳头肌相连；左心室与主动脉之间瓣膜为主动脉瓣；右心室与肺动脉之间瓣膜为肺动脉瓣。 炎症、退行性变等原因可引起瓣膜粘连、挛缩、钙化、僵硬、导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 * 心肌 隔 * * * * 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 三尖瓣听诊区 二尖瓣听诊区 * 心包 心包分两层，外层称纤维心包。内层称浆膜心包，浆膜心分壁层和脏层，脏壁两层相移行形成心包腔，腔内的心包前下窦、心包横窦、心包斜窦。 * * 心脏的传导系统 心脏传导系统负责正常冲动形成与传导的特殊心肌的组成。分为窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支以及普肯耶纤维网等及部分组成。 窦房结是心脏正常起搏点，位于上腔静脉和右心房连接处。 结间束连接窦房结与房室结之间。 心室间隔顶部分为左、右束支，再分为前、后各两个分支 普肯耶纤维网弥散分布于心肌所有部位 * 冲动在窦房结形成后 随即由结间通道和普通 心房肌传递，抵达房室结 和左心房，冲动在房室结 内传导的速度极为缓慢， 抵达希氏束传导速度加快， 束支及蒲肯野纤维的传导速 度均极为快捷，使全部心室 肌几乎同时被激动，完成一 次心动周期。当心脏传导系 统的自律性和传导性发生改 变或存在异常传导组织时， 可发生各种心律失常。 * 心脏的血液供应 心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，灌流主要在心脏舒张期。心脏自身的血液循环像身体其他部位的一样有动脉和静脉两个系统，冠状动脉将血运送到心脏各部，冠状静脉将静脉血返回右心房。 * * 冠状动脉：是心脏的营养动脉，为主动脉的第一对分支。 左冠状动脉主干长约0.5-2cm，分成前降支和回旋支两大分支。前降支和回旋支的分叉处分出对角支。 前降支及分支主要分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、室间隔前2/3、右室前壁一小部分。 回旋支及分支主要分布于左房、左室侧壁、左室前壁一小部分、左室后壁一部分或大部分，约40%人分布于窦房结。 * * 右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后室的全部、左室后壁的一部分及室间隔的后1/3，包括房室结（93%）和窦房结（60%）。 当冠状动脉中的某一支血管发生慢性闭塞时，其他两支有可能通过侧枝形成来维持其他分布区心肌的血液供应，但侧枝形成的能力受多种自身和外界因素的影响，个体差异很大。 当冠状动脉一支或多支发生狭窄甚至阻塞而侧枝循环尚未建立时，则可造成相应供血区域的心肌发生缺血性改变或坏死。 * * * * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医