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脑瘫护理常规 相关知识 小儿脑瘫是指自受孕开始至婴儿期的一种非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍、姿势异常以及语言功能障碍等，也就是说脑瘫不仅仅是脑部损伤的问题，还包括由此造成的肢体功能障碍，语言、听力、智力障碍等诸多并发症。临床上根据运动障碍的不同表现主要分为痉挛性、锥体外系性、共济失调性、混合型等。脑瘫的诊断主要依据智力测试， 脑电图检查， 脑干听觉诱发电位测定，影像学等检查确诊。 护理问题/关键点 1、有受伤的危险2、躯体运动障碍3、语言沟通障碍4、有皮肤受损的危险5、排尿异常6、体温过高7、潜在并发症：有皮肤受损的危险、感染8、教育需求9、心理护理 二、初始评估 1、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压 2、神经系统症状和体征：意识、瞳孔、语言、运动、感觉等 3、了解脑瘫病因：产前因素、产时因素 4、了解脑瘫的类型、肢体运动情况、语言表达能力、智力发育情况 5、饮食及大便情况 6、辅助检查：血液及智力测试， 脑电图检查， 脑干听觉诱发电位测定，影像学等检查结果 三、持续评估 1、生命体征及神经系统症状、体征 2、肢体运动情况、语言表达能力、智力发育情况 3、辅助检查：血常规、大小便常规、出凝血常规， 脑电图检查， 脑干听觉诱发电位测定 四、干预措施 1、一般护理 室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生 2、安全护理小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害 3、体温过高的患儿，予遵医嘱用药，每4小时测量体温，予多饮水 4、训练患儿床上使用便器 五、健康教育 5.1饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。 5.2皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种小儿脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止压疮发生或继发其他感染 5.3心理护理：脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗等适当的措施而达到康复目的。 5.4功能训练：瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。