医院责任制整体护理工作方案.docx

市第二中医医院开展责任制整体护理工作方案 为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 住院病人满意率395%、基础护理合格率390%、危重患者护理合格率五90%；健康教育覆盖率A95%、护理措施到位率＞90%、康复护理指导率N90%。 责任制整体护理宗旨：把基础护理奋实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 (一)医院组织领导小组 成立2020年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长;A 副组长：B 成员：C 加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2020年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。 （二） 完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三） 以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率N90%；基础护理合格率》90%。 护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 护理部将釆取多种形式，女口：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。 （四）改进护理模式、切实落实整体护理 全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。 根据现有护理人员数量，这样排班：主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物品、药品保障），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等） 遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比Ml：0.4的要求,确保护理工作有效落实。 按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多，，护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。 将护理工作重心向病房前移，现有三个病区（内科护士7人，外科护士7人，针康科护士8人，治未病科护士3人、脾胃病科护士8人，老年病科护士7人）包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。 （五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。 探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性； （六） 公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制 1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。 细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。 （七） 各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行 办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1：0.4o 药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。 后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作,增加护士为患者直接护理时间，确保护理