护理查房规范注射胰岛素.pptVIP

我们来看一下：注射部位规范检查3要素包括哪些内容： 1．根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。 推荐方法：使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。现在很多患者使用预混胰岛素，我们就以预混胰岛素为例进一步说明：早上的预混胰岛素优先注射腹部，便于控制早餐后的血糖，晚上，为了减少夜间低血糖的发生，可优选注射于大腿或臀部。2．定期检查注射部位。 推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。3．定期轮换注射部位。 推荐方法：每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）。每周左右轮换注射部位（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。 1 * 人体最适合胰岛素注射的部位是腹部，大腿外侧，上臂外侧和臀部外上侧。这主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。同样，在大腿上注射时也只能在大腿前外侧进行注射，因为大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜进行注射。 很多患者会忽略注射前注射部位的检查，注射前检查注射部位非常重要，因为在发生局部并发症的部位进行注射会干扰胰岛素的正常吸收进而影响血糖控制： 每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者。推荐方法：由于有些病变不易觉察，但较易通过触诊发现，所以皮肤硬结的发现不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能 应避开发生皮下脂肪增生、淤血等发生局部并发症的部位进行注射 1 * 同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如：这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。 1 * 除了要在不同的部位间进行轮换外，我们还要注意在同一注射部位内的区域内轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开至少1厘米的距离进行下一次注射。每次注射后，最好能在一幅人体图上记录下所注射的部位、日期。你也可以使用BD公司的腹部注射定位卡协助注射区域内的轮换。应避免在一个月内重复使用同一注射点，这样就可以大大降低注射部位出现问题的机会。 规范注射 安全达标 骨科护理查房 胰岛素的规范注射 刘新 2012.05 第一页，共26页。 规范注射技术 是糖尿病药物治疗有效性的保证 第二页，共26页。 糖尿病注射规范内容 注射部位规范检查3要素 规范注射标准9步骤 笔用针头操作6步骤 第三页，共26页。 注射部位规范检查3要素 根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位 推荐方法： 短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射 中长效胰岛素：睡前，最合适在臀部或大腿前部注射 第四页，共26页。 注射部位规范检查3要素 2. 定期检查注射部位 推荐方法： 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射 第五页，共26页。 注射部位规范检查3要素 3 . 定期轮换注射部位 推荐方法： 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位） 每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边） 每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点 第六