护理科研设计与论文撰写.pptVIP

2、可能出现的不依从表现 ?受试者拒绝接受护理试验措施 ?选择性的接受治疗 ?中途退出 ?自行换组 第九十四页，共143页。 3、不依从的原因 病人的原因 ?疾病症状不明显或轻微，未影响病人的生活 ?病人对疾病危害性及预后不了解 ?病人身患绝症对治疗护理缺乏信心 ?病人求治心切或对规则治疗缺乏信心 第九十五页，共143页。 经济原因 医疗护理的原因 ?研究措施过多或过于复杂 ?研究的观察时间太长 ?药物的毒副作用使患者难以忍受 ?护患关系不协调 ?伦理问题未妥善处理 第九十六页，共143页。 4、依从性的衡量方法 ?问卷测定法 ?剩余药片计数法（依从率） ?生物化学测定法 第九十七页，共143页。 5、改善依从性的方法 ?加强医学教育，使病人正确认识自己所患疾病，积极主动的与医护人员配合 ?社会与家庭的有力支持对改善依从性是相当重要的 ?在防治措施及试验检查项目方面注意力求简化、方便、有效 ?方便病人，改善服务态度，提高服务水平，建立良好的护患关系 第九十八页，共143页。 第五步：预试验 目的是检查课题设计是否切合实际，有无需要修改的地方及核实样本的估计是否合适等 也用于对研究工具如自设调查表等信度与效度的测定 第九十九页，共143页。 第六步：原始资料的收集和处理 （一）资料的来源 1、资料来源于现有资料和新收集的资料 2、利用现有资料的方法，具有省时、省力、经济的特点 （二）收集资料的方法 1、会谈法 结构式会谈；非结构式会谈；半结构式会谈 2、问卷法 邮寄问卷 ；小组问卷；电话访谈法 第一百页，共143页。 问卷的编制 （1）编制要求 ?问卷内容可按照推理法进行编制 ?将想要获取的信息或资料用问题的形式表达出来 ?通过专家评估，将问题分类 ?对问题进行处理 第一百零一页，共143页。 1、 对 照 （1）目的 通过对照可把实验过程中的非处理因素的影响加以控制或减少 第六十二页，共143页。 （2）种 类 空白对照 实验对照 标准对照 自身对照 相互对照 历史对照 第六十三页，共143页。 2、随 机 （1）目的 受试对象的分组及施于受试对象的实验顺序等都应随机化，是保证实验中非处理因素均衡一致的重要手段 第六十四页，共143页。 （2）方 法 概率抽样 非概率抽样 第六十五页，共143页。 概率抽样 是用随机的方法抽取样本，每一个研究个体都有被抽中的可能性 常见的有四种 第六十六页，共143页。 1、单纯随机抽样 指总体中的每个研究个体被选入样本中的概率完全相同，决定哪一个研究个体进入样本，完全随机决定 常用方法有：抽签法、随机数字法 第六十七页，共143页。 2、系统抽样 将总体的每个研究个体按某一特征顺序编号，并根据抽样比例（样本含量与总体含量之比）规定好抽取间隔H，再随机确定一个小于H的数字K，然后以K为起点，每间隔H抽取一个研究个体组成样本 第六十八页，共143页。 3、分层抽样 是指先按照与研究目的明显有关的某种特征将总体分为若干层，然后从每一层内按比例随机抽取一定数量的个体，组成该层的样本，各层样本之和代表整个总体 第六十九页，共143页。 4、整群抽样 指将总体中所有的个体按某种属性分成若干个群体，再从所有的群体中随机抽选一部分群体构成样本 第七十页，共143页。 非概率抽样 指抽样时没有采取随机抽样的方法，不是总体中的每一个研究个体都有机会被选择进入样本 常用有4种方法 第七十一页，共143页。 1、方便抽样 是指用最容易找到的人或物作为研究对象 优点－方便、易行 缺点－样本不一定代表总体，偏差大 第七十二页，共143页。 2、配额抽样 是指研究者根据总体内有层的特性，利用总体内各层的构成比抽取与总体相似的样本 优点－确保在方便抽样中被排除在外的个体能进入样本 缺点－同方便抽样 第七十三页，共143页。 3、主观抽样 是指研究者依据自己的专业知识和经验以及对调查总体的了解，有意识的选择某些研究对象 优点－实用性强 缺点－没有客观的指标判断所抽得的样本是否具有代表性 第七十四页，共143页。 4、网络抽样 是指利用社会网络的优势和朋友间具有共性的特点来进行抽样 优点－在寻找特殊总体中的个体时非常有用 第七十五页，共143页。 3、重 复 是消除非处理因素影响的又一手段，样本含量越大或重复次数越多，则越能反应机遇变异的客观真实情况。 第七十六页，共143页。 （三）科研设计的类型 自身对照设计 完全随机设计 配对设计 第七十七页，共143页。 1、自身对照设计 指在同一受试者身上做对比的实验设计 如“AMI早期阶梯心理康复护