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门诊老年与青年患者就医心理的调查比较 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：门诊老年与青年患者就医心理的调查比较 1 1 对象与方法 2 2 结 果 2 3 讨 论 3 文2：门诊老年患者的心理护理 5 1 老年患者的生理、心理特点 6 2 老年患者的就诊心态与护理需求 6 3 老年患者的心理护理 7 4 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 门诊老年与青年患者就医心理的调查比较 文1：门诊老年与青年患者就医心理的调查比较 为了解市场 经济 条件下老年患者的就医心理，探讨老年与青年患者就医心理的差异，作者于2007年组织调查员进行了门诊不同年龄患者的就医心理调查，并将调查结果进行了整理，重点对老年、青年患者的就医心理进行了对比分析，并与以往研究结果进行比较，以了解新形势下老年患者就医心理的差异及变化，做好老年患者就医的各项服务工作，更好的以病人为中心，适应老龄化社会的到来。 1 对象与方法 对象 于2007年10月选择在某三级甲等医院门诊就诊的患者为调查对象。纳入标准：18岁以上、神志清醒、能接受调查者。排除标准：18岁以下、急诊患者、不能接受调查者。 方法 采用自制患者心理调查问卷进行随机抽样问卷调查。患者心理调查问卷内容包括：患者的一般情况(年龄、性别、文化程度、职业、诊次、就医费用来源、家庭月平均收入)；患病后的心理反应(就医前的担心，对疾病的认识)；择医标准、对药品及检查设备的选择意向；对医院、医务人员的评价等四大项内容共23个问题。每一问题有3～6个备选答案，要求患者从中选出一个最符合自己情况的答案。调查时由调查员随机抽取患者进行询问并填写调查表(调查员均由作者统一培训，以保证调查质量) 统计学处理 采用Foxpro数据库录入数据并核校，统计软件包分析构成比，用χ2检验。 2 结 果 参与者数量分析 发放问卷1 223份，收回合格问卷1 216份，有效率%。其中老年患者(60岁以上)244例，占%为老年组；青年患者(18～30岁)352例，占%，为青年组。表1 某医院门诊两组患者的就医心理比较（略） 两组患者的一般情况 两组患者在性别、文化程度、就医费用来源、诊次、职业、家庭的每月人均收入等方面均有非常显著差异。老年组中大学及以上文化程度的仅占1/4，干部工人占2/3，半数家庭的每月人均收入在千元以下，近2/3的患者享受医保，复诊患者占2/3；而青年组中以女性为多(占2/3)，近半数为大学及以上文化程度，干部、工人不到1/3，家庭每月人均收入在千元以上的占2/5，只有1/4的患者能享受医保,近2/3患者为初次就诊。 两组患者心理活动的异同 由表1可见，老年及青年患者除了在对护士和检查设备的选择、回答医生问题时的感受、对医务人员卫生宣教的评价方面的差异不显著外，在调查涉及到的其他问题如患病后的心理反应、对医生的选择、对医院设备和服务的评价等方面的均差异显著。 3 讨 论 本研究结果显示，来院就诊的老年患者与青年患者比较干部工人多、享受医保者多、复诊者多；文化程度低、家庭平均收入低；患病后的心理活动在许多方面都与青年患者有明显差异，比较突出的如下。 孤独心理 老年患者在感到难受时向外诉说较少，认为家人对自己的疾病不关心的也较多，这说明部分老年患者确有孤独之感，需要家人、社会多加关心，不断沟通。 节俭心理 老年患者就医前的担心较多是花费太大，未能及时就诊的原因较多的是怕花钱，老年患者尽管医保者不少，但收入较低，由于一部分自费项目、药品的存在，他们就医与否仍然受 经济 状况制约，因此在为他们服务时应考虑其实际经济情况，要让低收入的老年慢性病患者看得起病、吃得起药。 自尊心理 虽然研究多认为老年人记忆差、爱唠叨，反应慢〔1～5〕，但老年患者并不完全认同，对于“医生问诊时您感到自己的回答是”这一问题的回答与年青人并无差别，“对自己的疾病”的认识多数选择的是“基本了解”而不是“有点了解”，可见老年患者虽然学历不太高，但往往“久病成医”，对于疾病的了解、与医生交流时的自我感觉还是不错的。故接诊时应注意，以免在不经意时伤害了他们的自尊，影响了医患关系。 适应心理 从对“到 医院 后的感觉”这一问题的回答中我们可见老年患者不安、心慌等焦虑、恐惧心理与青年人相比反而轻一些，此结果与其他研究不尽一致〔6，7〕，这说明不少老年人已经适应了疾病的存在，能够较从容的就医，这也许与本次研究对象对自己的病比较了解，已多次就医、且病情不太严重有关。 信任心理 一般研究者认为老年患者的猜疑心理较重〔8〕，但本次调查问及“医生没有做任何仪器检查，仅靠自己的体格检查便开出处方”时，老年患者中心里不