兽医外科学 学习指南.docVIP

兽医外科学是兽医科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个兽医科学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。随着对动物各系统、各器官疾病在病因和病理方面认识的深入，加之诊断方法和手术技术的不断改进，兽医外科学的范畴现已不仅仅限于一些体表的疾病和外伤，而且还包括许多体内部的疾病。要学好兽医外科学这门课程需要注意以下几点： 1、树立全面的、整体的观点 临床上，外科治疗的重点是施实手术，外科手术是决定治疗效果的重要因素。手术的成败与术前准确的诊断、手术时机的选择、正确合理的术前准备和术后处理、患病动物全身状况的改善、合理的应用药物以及康复调理等措施都有极为密切的关系。兽医外科医生既要考虑手术创伤应激对动物机体的影响，同时也要考虑细菌感染、疾病性质、动物机体代谢及营养状态等因素对手术创伤愈合的影响。如小动物剖腹产手术，缺乏术前对手术耐受性的评估、术后及时对机体代谢紊乱的纠正，术后动物死亡的例子并不少见。因此，兽医外科医生要综合考虑手术操作与整个外科治疗过程以及手术局部与机体全身状态的关系。 2、重视基本知识、基本技能和基础理论的学习 兽医外科学的基本知识包括兽医基础学科及其它临床学科的知识。兽医外科学是建立在动物解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学等基础之上的学科，与诊断学、内科学等兽医临床学科的知识又密切相关。例如动物胃扭转手术，首先要运用诊断学的知识对其进行诊断，同时要了解机体水、电解质、酸碱紊乱情况以及动物对手术的耐受程度；其次要熟悉局部解剖确定手术通路；术后应加强监护，纠正机体代谢紊乱，控制炎症和防止感染。这些都需要兽医外科医生具有相应的基本知识才能完成。若只是了解兽医外科的一些操作，而不懂得兽医基本知识，不但不能处理好外科疾病，而且也不能正确地作出诊断和鉴别诊断。 在基本技能方面，要作好病史记录，会进行体格检查，对血像、B超、X光、血清生化、病理学、微生物学等检查结果能作出正确分析。要培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒和灭菌方法。重视兽医外科基本操作，如组织分离、止血、缝合、打结、引流、换药、注射、腹腔穿刺、胃肠减压、导尿、气管插管或切开等，做到“稳、准、轻、快”。加强外科素养（无菌素养、对待组织素养和对待器械的素养）的培养。要遵循外科的基本操作原则，不可草率行事，否则会影响手术效果及外科疾病的治疗。 基础理论可帮助兽医外科医生加深对临床实践知识的理解和认识。一个兽医外科医生不仅要会施实手术，而且要知道为什么要进行这样的手术。只有这样，才能做到对外科疾病的处理心中有数，避免治疗工作中的失误。例如认识创伤和感染过程中组织器官血流量的减少、炎症介质的作用、细菌及其毒素移位对机体的影响，才会尽早采取相应的正确措施，有效地给予纠正。有了扎实的基础理论，才能使兽医外科医生在处理临床病例时做到原则性与灵活性结合，开拓思路，有所创新。 3、重视理论与实践的结合 兽医外科学理论是进行科学地诊治动物外科疾病的前提和基础。兽医外科医生只有全面掌握好外科学的基本理论知识，才能最大限度地取得疾病诊疗的成功。兽医外科学又是一门实践性极强的学科，只靠理论的学习还是不够的，还必需亲自参加实践。学习兽医外科学要仔细观察患病动物各系统、器官的形态和功能变化；要见习和参加手术、麻醉等各种诊疗操作；要密切观察患病动物对药物和手术治疗的反应；要认真总结疗效和经验。多接触病例，不断参加实践，以提高和加深对理论知识的认识。只有理论与实践的紧密结合，才能不断提高外科手术技术和综合判断能力，做到心中有数，对临床上遇到的问题做出可靠的判断。