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医疗不良事件培训;第一节医疗（安全）不良事件汇报制度;一、医疗（安全）不良事件 定义;二、医疗（安全）不良事件类别;三、接收汇报部门;四、汇报形式;五、医疗（安全）不良事件汇报、处理步骤;六、奖罚机制;医疗（安全）不良事件;医疗不良事件汇报表.doc.;第二节医疗风险预警及处理措施;一、一级预警范围;2、违反诊疗规范;(9)三级医师查房不立刻、不认真、统计、署名、审签不规范、不立刻。 (10)住院患者病情恶化诊疗效果不佳时, 未立刻请上级医师会诊指导。 (11)疑难病例未立刻提请科内、科间或院内会诊。 (12)对需要立刻实施 医嘱, 医师未通知护理人员从而造成实施延迟。 (13)对危重患者未进行床头交接班, 或未按要求书写交班统计。 (14)临床医师发觉传染病未按要求进行汇报, 出现迟报、漏报。 (15)麻醉医师对手术患者术前未查房, 或术后二十四小时内未随访。 (16)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限推行报批手续。 (17)手术医师在手术后未立刻诊查患者, 患者手术后3日内无上级医师查房。 ;(18)错发、漏发药品, 但未造成不良后果, 还未引发患者投诉(19)因医方对择期手术准备不足, 延误手术进行; 未按医院要求早晨九时按时开展手术。(20)供给或使用过期失效 灭菌器械或不合格材料, 还未造成不良后果。(21)护理步骤未正确实施医嘱。(22)错采标本, 错贴标签, 错用抗凝剂等造成不能正常检验。(23)违反处方管理要求, 药品适应证、禁忌证、剂量、使用方法、配伍等方面出现错误, 还未造成不良后果。(24)发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时, 未立刻上报。(25)患者转科诊疗过程中, 转出科室未提前联络妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入 ;3、医疗保障缺点 ; (8)药剂科未能立刻发觉处方中用药不妥、使用方法错误、配伍禁忌、违规超量等风险。 (9)调配中药处方时, 对需要先煎、后下、冲服等特殊处理 药品未另包注明。 (10)调配中草药不使用计量器具。 (11)营养餐内有异物或质量、卫生达不到要求要求。 (12)划价收费错误, 造成患方不满。 (13)计算机网络疏于维修和管理, ???成运行障碍, 影响正常工作。 ;4、诊疗统计缺点;5、其她原因一级预警(1)低收入患者。(2)孤寡老人或虽有儿女但家庭不睦者。(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者。(4)估计手术等诊疗效果不佳或预后难以预料者。(5)本人对诊疗期望值过高者。(6)交代病情过程中表示难以了解者、情绪偏激者。(7)发生医院感染者。(8)病情复杂, 难以达成较佳 预期疗效者。(9)住院预缴金不足者。(10)已经产生医疗欠费者。; (11)需使用珍贵自费药品或材料者。(12)因为交通、工伤等事故有可能推诿责任者。(13)经熟人介绍者。(14)患者或家眷含有一定医学常识者。(15)艾滋病患者。;一级预警处理措施: 医务人员发觉预警情况, 立刻汇报科主任及护士长。科主任、护士长应立即了解情况, 对患者加以关注和重视, 同时加强医患沟通, 立刻化解医疗纠纷隐患, 提升医疗服务质量, 并在科内通报以引发每位同志 重视。若科内处理不力, 隐患深入加重, 则预警等级上升。;二、二级预警范围及处理措施;二级预警 范围: ;二级预警处理措施: 科室发觉预警情况, 科主任、护士长立刻上报医务处医患沟通及医疗纠纷处理办公室(节假日及休息时间上报医院总值班室)。对应主管部门立刻派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论研究患者诊疗方面补救方法等, 尽力降低医疗风险对患者损害程度, 并上报分管院长, 同时切实加强医患沟通, 做深入细致 解释和抚慰工作, 努力化解医疗纠纷隐患。 ;三、三级预警范围及处理措施;三级预警 范围: ;三级预警处理措施: 科室发觉预警情况, 科主任、护士长立刻上报医务处医患沟通及医疗纠纷处理办公室、 (节假日及休息时间上报医院总值班室)、保卫处等对应主管部门进行联合处理。对应主管部门立刻派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制订填补医疗缺点 方案, 并上报分管院长, 同时保障医疗秩序和主动救治患者并做好抚慰患者及家眷 工作, 尽一切可能妥善处理医疗纠纷, 消除不良事件发生。;医疗风险预警处理程序 ;(二)处理程序; (三)处罚;——