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* 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * ERCP的医疗护理专题知识 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是现在临床上检验胰管和胆管情况 最常见 方法, 也能够用来诊疗相关 疾病。 ERCP是将纤维十二指肠插至十二指肠降部, 找到十二指肠主乳头, 由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部, 注入造影剂后进行x线摄片, 以显示胰胆管进行 各项诊疗。 ERCP 介绍 1968年开展第一例ERCP检验术, 后由大井等人使本法日趋完善, 自1973年首例内镜胰胆管造影(ERCP)在中国应用以来, 经过广大内镜工作者 不懈努力, 以及器械及插管技术 不停进步, ERCP成功率逐年提升, 现在达90％左右, 逐步靠近或赶上了国际优异水平, 成为胰胆疾病 关键诊疗方法之一。诊疗性ERCP于80年代初在中国也得到开展及应用、并逐步成为一些胰胆疾病 关键诊疗手段, 使原来需要外科手术 一些胰胆疾病避免了手术 痛苦, 并取得了满意 疗效, 从而开创了中国胰胆疾病诊疗 新格局。 ERCP 发展 ERCP 临床应用 诊断性ERCP：用于怀疑有胆系疾病，胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断，是目前公认的诊断胰胆疾病的金标准 治疗性ERCP：在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。 ERCP适应症: 通常认为凡疑有胆胰疾病患者均为适应症。 ·疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者。 ·胆囊切除或胆管手术后症状复发患者。 ·临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者。 ·疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者。 ·怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者。 ·原因不明 上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者。 ERCP适应症: .因胆胰疾病需搜集胆汁、胰液或行Oddi括约肌侧压患者。 .因胆胰疾病需行内镜下诊疗患者。 .胰腺外伤后疑胰管破裂患者, 如胰漏、假性囊肿等。 .胆管手术后怀疑有误伤患者, 如胆漏、狭窄等。 .疑胰腺先天性变异患者, 如胰腺分裂、环型胰腺等。 .部分肝脏疾病患者, 如肿瘤侵犯、癌栓等。 .急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胰腺囊肿。 ERCP禁忌症: ·有上消化道狭窄、梗阻, 估量内镜不可能抵达十二指肠降段患者。 ·有心肺功效不全等其她内镜检验禁忌症患者。 ·非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期。 ·有胆管狭窄或梗阻, 而不含有胆管引流技术患者。 ·碘过敏患者（进口碘）。 ·精神病患者。 术前访视 心理护理 病人准备 ERCP术前护理充足评定病情, 操作者对患者 健康史及身体情况评定不足, 考虑不周可造成选择时机不准, 不良反应也随之增加 。 术前访视 了解患者有没有高血压、冠心病、药品过敏史, 认真做好病人 解释工作, 向患者讲清术中体位 配合、呼吸 训练、口腔分泌物 处理, 以及相关注意事项。关心、体贴患者, 给予患者精神抚慰和激励, 帮助患者树立战胜疾病 信心, 从而消除顾虑, 充足调动病人 主观能动性, 为ERCP术营造一个较为放松 环境及良好 心理气氛。 心理护理 术前应向患者具体介绍这项检验 目 和方法, 术中可能存在 不适和术后注意事项, 对患者存在 顾虑, 认真解释。经过ERCP术前访谈, 能消除患者担心、恐惧心理, 提升患者术中配合满意度, 有利于检验、诊疗 顺利进行 。 ERCP体位 2.术前禁饮、禁食6—8 h以上 4.常规查血、尿淀粉酶、出凝血时间、血常规等。 1.常规作碘过敏试验。 3.病人穿着要使用摄片 要求, 不宜穿着太厚, 去除有金属4.物品或其她影响摄影 衣着。 病人准备 6.病情较重、老年患者及伴有心脑等关键疾病者给吸氧、心电监护。 5.随身携带CT片、MRCP片等 病人准备 饮食护理 术后并发症 观察和护理 术后护理 * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！