眼科学课件：1 眼科学基础.pptxVIP

眼科学基础□眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附 属器、视神经及视路）疾病发生、表现、 诊断、治疗和预防的医学科学。第一章绪论 _____□ 21世纪的第一个十年被称为“生命科学年代”， 生命科学、临床科学、社会科学、经济学的“四 驱”进程令传统的医学模式进化为“生物■社会? 医学-心理”综合模式。□ 21世纪的第二个十年被称为“生命科学大数据 时代”，生命科学、临床科学、社会科学、经济 学、生物信息学的“五驱”进程令传统的医学模 式进化为“生物■社会■医学■心理■信息”综合模 式。绪论口全球有L6亿视力障碍者，4000万盲目者 因此丧失劳动和工作能力。□中国500万盲人。但20%是可以避免的， 60%是可以治愈的。□防盲治盲应从五大方面入手，政府投入、全 民动员、知识普及、网络建立及专科培养。□继肿瘤、心血管疾病之后第三位危害和影响III人们生活质量的疾患。□达芬奇：眼睛是心灵的窗户，通过眼睛人们 得以拥抱和欣赏世界的无限美妙，灵魂才得 以安居于体内。诊疗技术进展□仪器设备更新换代□诊治疗效提高□眼科学亚科发展□以影像学为代表CT、核磁、AB超、彩色多普勒、等等。 向无创、简便、精细、定量方向发展。UM MWBOCTUBM状上度??共焦显微镜多种图像获取方式Section模式：选取角膜任意层次拍照，所见 即所得Sequence模式：在同一断层平面，以10幅/秒 速度连续记录动态影像Volume模式：沿Z轴方向动态连续纵深扫描 ，每幅图像间隔2微米，总体扫描厚度80微米 自动细胞计数海德堡共焦激光角膜显微镜自带功能强大的细胞 计数软件，可对角膜内皮细胞，上皮细胞及基质 细胞进行计数，评价细胞的密度。30093 s眼球壁角膜(cornea) 巩膜(sclera)外层虹膜(iris)中层葡萄膜睫状体(ci I iary body)脉络膜(choroid)内层视网膜(retina)■鼻力腰止?角■-SchwJbett(后鼻力及止ScMmmiW-an?-■状体?Schkmm角巩膜缘(limbus)氏6CH為体as 2-23 m房角R角巩IBt示■圈是角膜与巩膜的移行区，没有明确分界线。 宽约 1.5-2. 5mmK 80S「木旬口前界：为角膜前弹力层和后弹力层止端连线, 后界：为巩膜突与前界的平行线，垂直眼表；解剖结构上，是前房角及房水引流系统所在部位; 组织学上，角膜干细胞所在处。临床上，是许多内眼手术切口的标志部位。、外2/3Vogt栅中上皮基底细胞层含角膜缘干细胞虹膜(iris)L解剖形状：中间带有孔的盘状膜Q」位置：自睫状体伸展至晶状体前面,前房、后房：眼球前部腔隙被其分割而成; 房 水：虹膜悬于其中虹膜的组织学分前后四层:① 前表面层：虹膜动脉大环、虹膜血管小环基 质层：疏松的结缔组织、虹膜色素细胞组成的框架网；神经② 血管走形其间。色素上皮细胞的含量决定虹膜的颜色。瞳孔括约肌:呈环形分布于此层。司瞳孔缩小，副交感神经支配;色素上皮层：有分前后两层：均含致密黑色素。③前层：瞳孔开大肌：扁平细胞的前面分化出的肌纤维。司瞳孔开大，交感神经支配；④后层：瞳 孔领：色素上皮在瞳孔缘向前翻转的黑色花边。生 理光学系统上的光栅装置，相当于照相机的光圈，调节进入眼内光线; 参与营养与抗体扩散渗透及吸收机制虹膜的血供及神经支配?液供应III虹膜动脉大环和虹膜血管小环III神经支配1!来自睫状神经丛眼球壁内层内层一视网膜，是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧1、视网膜retina解咅ij詞:刖弄1址外面为脉络膜，内面为玻璃体。特点：黄斑部（macular）（中心凹fovea）:丰富的黄色素，无血管凹陷区。黄斑中心凹macular fovea （中心小凹）:检眼镜下见反光点；、中心凹反射。视觉最敏锐的地方、视盘(optic disc)视乳头(optic papi I la):tai UJ IO IJLam—J- -距黄斑鼻侧约3mm. 1.5x1.75mm,境界清楚、橙红色、略呈纵椭圆形、■ HR8l9t(8盘状结构。是视觉神经纤维汇集组成视神经穿出 视杯（optic cup）杯凹:视盘中央的小凹陷视网膜中央动静脉：视盘上有视网膜中央动、静脉通过，并分支走形在视网膜上==视网膜相当于照相机的感光底片。Uoflowa, 2005边视网膜es/nj近周边部 黄斑区以外1 . 5mm的宽中周边 赤道部3mm宽远周边 赤道延伸到锯齿缘极周边部锯齿缘和睫状体平坦部内界膜第三神经元（节细胞） 第二神经元（双极细胞）\第一神经元（视细胞）神经纤维层神经节细胞层内从状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜锥杆细胞层视网膜色素上皮视网膜的结构■鼻力腰止?角■-SchwJbett(ff?力及止c?- .-*-?!■角巩膜缘(limbus)an*■tt*-c