hcc规范诊治卫生部诊疗规范.ppt

HCC规范诊治卫生部诊疗规范;筛查;筛查;肝癌 亚临床前期;中、晚期肝癌;肝癌体征;肝癌辅助检验;在超声引导下经皮肝穿刺空芯针活检（Core biopsy）或细针穿刺(Fine needle aspiration, FNA), 进行组织学或细胞学检验, 能够取得肝癌 病理学诊疗依据以及了解分子标志物等情况, 对于明确诊疗、病理类型、判定病情、指导诊疗以及评定预后都非常关键。;;体力活动状态(performance status, PS);肝脏切除;局部诊疗;肝动脉介入诊疗;第一次肝动脉介入诊疗后4-6周时复查CT和/或MRI等; 至于后续复查则视患者 具体情况, 可间隔1-3个月。若介入术后4-6周时, 影像学检验显示肝脏 瘤灶内 碘油沉积浓密、瘤组织坏死而且无增大和无新病灶, 临时不再做介入诊疗。 最初2-3次介入诊疗间隔能够较短, 以后, 在肿瘤无进展 情况下应延长诊疗间隔, 以确保肝功效 恢复。;肝癌 放疗指征;系统诊疗（全身诊疗）;分子靶向药品诊疗;系统化疗（全身化疗）;中医药诊疗;其她诊疗;（一）对于ECOG 3-4分 患者, 因为通常健康情况太差, 往往无法承受强烈 抗肿瘤诊疗, 关键是给予支持对症诊疗和中医药诊疗。;（二）对于ECOG 0-2分 患者, 则能够依据Child-Pugh评分系统, 分为Child-Pugh A/B和Child-Pugh C两组分别进行诊疗。;;（三）基础疾病诊疗。 在HCC选择诊疗方法时,应该强调对于基础肝病（慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功效障碍） 诊疗, 在进行手术切除或肝移植、局部消融、TAI/TACE、放疗以及系统诊疗（分子靶向药品诊疗和化疗）时, 宜注意检验和监测病毒载量, 能够考虑预防性应用抗病毒药品; 同时, 在肝切除术后, 也提倡进行规范 抗病毒诊疗。;随访