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HCi医院评审第三周期医院等级评审标准框架思路与创新点;提 纲; 　一、医院评审概念;（一）名词解释;（二）医院评审通常 做法;（三）实施医院评审 目 ;（四）实施医院评审 意义; 　二、医院评审概况 ; （一）各国医院开展评审情况;（二）中国医院开展评审情况;（二）中国医院开展评审情况;（二）中国医院开展评审情况; 第一轮医院评审 （1989年-1998年）;（二）中国医院开展评审情况;（二）中国医院开展评审情况;（三）浙江省医院开展评审情况 ; 　　　　● 1987年, 本省开始制订评审标准, 是中国最早开展 省份 　　　　● 1988年, 列为医院管理工作目标 　　　　● 1989年, 印发《浙江省医院评审暂行标准》 　　　　●在当初 历史条件下, 因为医疗机构基础建设比较差, 房屋陈旧、设备落后, 所以第一轮评审标准对硬件、设施、设备提出了一定 要求, 侧重于硬件建设;第一轮医院评审结果;●　促进了医院 基础建设, 改善了就医环境 ●　提升了医院标准化管理和科学管理水平 ●　促进了医疗质量和服务水平 提升 ●　增强了医院职员 凝聚力、主动性和发明性 ●　促进了医院精神文明建设和医德医风改善 ; ; ; 缓评和降等级医院(24家);评审结果（至 底）;;三级医院地方区域分布;三级医院行政等级分布;医院等级百分比分布;等级医院床位百分比分布;三、第三周期评审标准框架思绪; 　　　　●　表现医院公益性质, 强化公共服务 　　　　●　加强区域卫生计划, 完善服务体系 　　　　●　加强医院内涵建设, 连续质量改善 　　　　●　加强制度实施力度, 促进医患友好 　　　　●　突出以人为本理念, 构建民本卫生 　　　　●　促进医院文化建设, 提升服务品质 　　　　●　提升医院综合实力, 重视软实力建设; 　　　●　引导医院进行科学化管理 　　●　引导医院进行精细化管理 　　●　引导医院进行专业化管理 　　●　逐步达成最好 资源配置 　　●　社会效益和经济效益双赢 　　●　不停提升可信度和满意度;（三）标准依据; 一类指标: 底线－－不能突破 二类指标: 等级－－名副其实 三类指标: 品质－－社会公认; 依法执业　（一） 医疗安全　　　　六项内容 诚信执业 　共15个检验点 一类指标: 行风建设 　底线一点不破 重大事件 指令性任务（六） ; （一） 综合管理 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　（六）　　 共85项评审内容 二类指标: 　 　 （一）　　　要求达标率90％以上 　 质量管理 （十） 　　　　　　技术水平 26个备选专科 选中备查 专科 　病种、技术、手术 要求达标率90％以上 ;　　　　　医院服务管理（一） （七） 　　　　　患者安全目标（一） 　（十） 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 三类指标: 医疗质量管理与连续改善　共284项评审内容 　　　　　　　　　　　　　　　（一） （二七） 要求达标率90％以上 　　　　　护理质量管理与连续改善　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　（一） （五） 　　　　　综合管理 　　（一）　（七）;四、第三周期评审标准创新点;四、第三周期评审标准创新点;(一）评审模式创新;　　　　　　　　　 　评审周期　　　评审前期　　　　 评审期　　　　　评审后期　　　　评审过程　　　Plan—Do 　　　　Check 　　　　 Action 　　　　　(计划－实施）　　　（检验）　　　　（改善）　　　　评审标准　　结构－过程　　　　 结 果　　　　　连续改善　　　　　　　　　　（指标体系）　　（指标体系）　　（回头看指标）　　　　评审维度　　　内部评价　　　　外部评价　　　　内部推进　　　　（三力论）　　（能力）　　　　（压力）　　　　（动力）　　　　工具应用　　多种管理方法学　　追踪方法学　　根本原因分析　　　　　　　　　　　（工具