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HLAHPA血型系统医疗;HLA血型系统;HLA基因介绍;含有临床意义 HLA 基因有A、 B、 C、 DR、 DQ、 DP 等位点 （Loci）, 每一个体 每个位点能够是纯合子,也能够是杂合子。 如为杂合子, 便表示两个抗原 如为纯合子, 或其中一个等位基因为“空白(blank)”（该基因 产物尚不清楚或者还未发觉对应 特异性抗血清,无法检定),则只表示1个抗原。 比如: HLA-A*02xx, blank; B*13xx, 15xx（75）; Cw*05xx, 07xx; DRB1*04xx, 03xx（17）; 与输血、移植急性排异反应有亲密关联.;等位基因(alleles): 位于同源染色体对应位置 一对基因。 复等位基因(multiple alleles): 在群体中位于同一基因位点而含有不一样编码特征 基因系列。是群体 基因概念。 共显性表示(co-dominant) 每一对等位基因位点 两个基因均为显性基因, 其编码分子可同时表示于细胞 膜表面。;HLA基因特点; 命名 组织分布和表示 功效及其特异性免疫应答作用 I类 全部有核细胞表面 识别和递呈内源性抗原肽, HLA-A,B, C 包含血小板表面 与其受体CD8分子结合 约束CTL效应功效。 II类 B细胞, APC, 激 结合和递呈外源性抗原肽 HLA-DR, 活 T细胞 与其受体CD4分子结合, DQ,DP 约束Th细胞 识别功效; 异体HLA分子与排异反 应相关。;HLA 功效;血型抗原种类及分布;HLA与临床 关系;致敏状态;免疫下调;与HLA相关 输血性疾病或反应;其它不能排除HLA为致病原因 疾病或反应;HLA在特殊输血领域 作用;HLA分型 意义;A、B、DR谁更关键？;不一样移植对HLA配型要求;HLA 分型方法和抗体检测;HLA抗体检测;抗体判定: 判定细胞为已知HLA特异性 淋巴细胞, 被检血清分别与每份已知HLA特异性 淋巴细胞试验; 交叉淋巴??胞毒试验: 以受者血清加供者淋巴细胞, 供者血清加受者淋巴细胞作微量淋巴细胞毒试验, 本试验关键用于骨髓移植或肾移植配型, 也用于输注血小板配型。 ;血小板血型系统;分类;血小板血型抗原;血小板血型抗原;血小板血型抗原;血小板特异性抗原 命名标准;已发觉 血小板抗原一览表;血小板抗原与抗体;血小板抗体;抗血小板抗体;血小板抗体发生率;血小板输血;血小板输注利弊;血小板输血适应症;血小板输血适应症;禁忌症;病人因出血而输血小板;预防性输注血小板;血小板输注无效 ;血小板输注无效 特征;影响血小板输注 原因;非同种免疫原因;免疫原因;免疫原因;区分 异体免疫 输入 血小板很快破坏, 输注后1小时和二十四小时均不见计数增高 其它 输注后1小时血小板计数增高, 但二十四小时计数不增高或受影响;血小板输注无效 调查 ;判定指标: 输注后血小板回收百分率( Percent platelet recovery, PPR) 血小板纠正计数增加指数（Corrected count increment, CCI）;血小板输注无效 处理;HLA抗体: ;②判别HLA特异性抗体, 选择抗原匹配 单采供者; ;③进行血小板交叉配型试验选择匹配 血小板