眼科病人的护理概述护理评估和诊疗.pptxVIP

眼科病人的护理概述护理 评估和诊疗一护理病史1、 患病及诊疗经过2、 生活史:个人史、生活方法、饮食习惯3、 家族史二身心状态评定（一）心理社会评定1疾病知识2心理状态3社会支持（二）身体评定去通常状态 系傷密检验评定I症状分析与评定评定不以被检者主动合作提供信息为依据；在良好照明条件下（自然光或人工照明）系统按解剖 部位次序进行，n眼部检验注意事项.患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定,如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也 不可用手强行扳开而使眼球受压■以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出, 造成不可弥补的严重后果■遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清 洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质■然后再详细询问病史，进行系统检查m眼部检验内容(1) 眼睑(2) 泪器(3) 结膜(4) 眼前节检验(5) 眼底检验(6) 眼球检验(7) 眼眶检验正常眼底图检板脈卄n 角聯一 外眠炫眼部检验内容(1)眼睑■观察有无红肿瘀血、？ 瘢痕、硬结、睑缘 有无内翻或外翻二匚』■睫毛根部是否有鳞.屑或溃疡,眼睑功能是否正常二（2）泪器：包含泪腺、泪点、泪囊■检查泪点位置是否 正常？■泪囊区有无红肿？■压迫泪囊时有无分 泌物自泪点溢出？■泪腺区有无压痛及 肿块？泪器检验可用泪道冲洗法。见第三节泪器检验-泪道检查可用泪道冲洗法-用泪道冲洗器或5ml的注射器， 套上6号钝头针头，内装生理-盐水-自下泪小点徐徐插入泪小管内, 慢慢注入生理盐水■如病人感咽部或鼻腔有水，则 为泪道通畅■如水由上泪点或原泪点回流出 来，则泪道有阻塞睑结膜睑结膜肿瘤（图）前极虹膜施莱姆管 结合膜、\后房V 睦状肌悬韧带晶状体中心玻璃体结膜下充血视网膜中央凹脉络膜硬脑膜一后极眼部充血结膜充血——外伤、结膜注射、高血压、剧 烈咳嗽便秘等.睫状充血——角膜、虹膜、巩膜的病变及急 性闭角型青光炎急性发作期.混合充血--上述两型混合，病情较复杂.结膜充血与睫状充血判别结膜充血睫状充血部位（血管来源）穹隆部角巩膜缘深浅浅深颜色鲜红色紫红色血管形态树枝状放射状移动性可移动不可移动血管收缩剂反应可缓解不易缓解分泌物多有一般无病变组织结膜角、巩、虹膜、睫状体充血原因结膜炎角膜病、巩膜病、青光眼结膜充血与睫状充血判别几种充血的鉴别______________混和充玄姑晨充血角巩腴缭.放射状.紫红色5）瞳孔（虹膜中央圆孔C2.5?4mm)园■两侧瞳孔是否等大、等圆？■位置是否居中？边缘是否整齐？■正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2. 5 - 4mm,幼儿及老年人者稍小■瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接 和间接光反射是否灵敏、迟钝或消失眼底检验(5)经过直接、间接检眼镜检验。对玻璃体、脉络膜、视网膜、右眼图视乳头进行检验。正常眼底一橘黄色 视乳头：黄斑鼻侧 黄斑：位于视盘颛侧 黄斑区无血管动脉：细,鲜红色 静脉:粗,暗红色巩膜玻璃体 脉络膜后房视盘-角膜正常动脉与静脉管径之比为2; 3视网膜 视神经品状体睽状体黄瓦（1）视力障碍视力下降发展速度、程度及伴随症状： 急一视网膜中央动脉阻塞,急性球后视神 经炎.脑外伤.慢一白内障?玻璃体混浊、虹眨炎等.视野缺损俱号概念:眼球向前方固视不动时所能看到的空间范S）.双眼视号玦损:现交又或4見路病变単眼彳电野?缺损晩期青光峨.视网膜中央动脉或访林;夜盲色盲、色弱视杆细胞：感弱光（暗视觉）和无色视觉, 维生素A狭乏-夜肓视锥细胞：感强光（明视觉）和色觉， 一色盲色觉障碍按其轻重程度分为色盲及色弱._ ，皿 1A A「视功效检验二 眼科吊见检臆〈眼压检验〔特殊检验(―)视功效检验 ?视力?视野?色觉?暗适应?立体视觉 〔?对比敏感度视功效检验「视觉心理物理学检验ZI视觉电生理检验出E3 m u视力检验分为：远视力和近视力检验。E UJ E 31远视力：检验方法：国际通用视力（掌握）检验距离:5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。视力检验田］〔近视力：检验方法:标准近视力表检验距离:30cm时］先右后左，先健眼后患眼。远视力检查法目的：1. TKIRHNltm中心CO鈴的裡觉收收度.2 ,動噸科筷備■治.用物准备，标准力裏《視力充尾的JtttMW) ? 1■ 視帏施示??平衝反射镜(用小干5米月扩大注意事項検査裡力附伐使用?，矗?用后应満?.M 免压途曜球.防止■检■料味? 成倫(2)近视力检验■常用有标准近视力表或Jaeger氏近视力表 ■在充足的照明下距眼睛30cm,分别查双眼 例如J1或标准近视力表1.0■有屈光不正患者，可以让其自行改变距离 例如JI (20cm)■把改变的距离一并记录30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。■注意：(1)遮盖另眼时，切勿压迫眼球。(2)记录时注明裸眼视力、矫正视力.(3)光线