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2021-12-06 发布于江苏
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乳腺癌病例讨论.ppt

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乳腺癌病例讨论病史女性, 52岁, 发病急。发觉左乳皮肤红肿2个月。患者入院前2月余, 无意间发觉左乳皮肤红肿, 偶有乳房疼痛, 门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区, 乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。既往史 1998年因子宫肌瘤行子宫全切术; 高血压病史 , 平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯, 自诉血压控制可; 糖尿病病史 , 平素口服二甲双胍、格列本脲, 自诉血糖控制可。专科检验双乳外形不对称, 左乳显著增大, 双乳头无内陷及偏移, 左乳外上方可触及片状增厚区, 范围约3.5*3㎝², 质硬, 边界不清, 活动度尚可, 无压痛。左乳下方可见橘皮征, 范围约20*22 ㎝, 局部皮肤略红, 皮温增高, 右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结, 大小约1*1.5 ㎝², 质硬, 界清, 活动。初步诊疗左乳肿块乳腺癌？纤维腺瘤？子宫切除术后高血压病糖尿病辅助检验 ECT: 全身骨显像未见异常。心脏彩超: 左室舒张功效减低。腹部彩超: 肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）; 分隔型胆囊增大, 回声异常（慢性胆囊炎伴多发结石可能）。心电图: 窦性心律, T波改变（V3 V4）。辅助检验讨论后续诊疗方案