病理生理学实验：氨在肝性脑病发病过程中的作用.pptVIP

* 氨在肝性脑病发病过程中的作用 * [实验目的] 1.学习制备急性肝功能不全的动物模型。 2.理解氨在肝性脑病发生过程中的作用并 探讨其抢救治疗措施。 3.熟悉家兔氨中毒的症状。 * 尿素、蛋白质 NH3 NH3 尿素 正 常 [实验原理] * 角弓反张 震颤昏迷 肝大部分结扎 i.v 谷氨酸钠 + 谷氨酰胺 NH3? NH4+? NH3 尿素 × 血 NH3? [实验原理] NH4Cl混合液 醋酸 * [实验步骤] 1.复制模型 家兔称重、固定，局麻下开上腹部切口，游离肝脏，结扎大部分肝叶，保留尾状叶，十二指肠荷包缝合，插管，固定，关闭腹腔。 2.观察指标 观察家兔一般情况、呼吸、角膜反射、瞳孔大小、肌张力及对疼痛刺激的反应。 * 朝向小肠方向 * [实验步骤] 3.诱发脑病 每隔5min向十二指肠内注入2.5%氯化铵混合液4ml，并密切观察动物的变化。当家兔出现全身抽搐时立即停止注入氯化铵混合液。记录从给药开始到痉挛发作的时间以及氯化铵用药总量，计算每公斤体重的用药量。 4.治疗 停止注射氯化铵混合液，立即从耳缘静脉注射2.5%谷氨酸钠混合液30ml/kg进行抢救治疗，同时从十二指肠注入1%醋酸5ml/kg，观察症状有无缓解。 * [实验后处理] 列表显示相关实验结果 分析实验结果并写出实验报告。 表 氨中毒实验结果 动物 氯化铵混合液 中毒发生时间 中毒 抢救 （ml/kg） (min) 症状 效果 实验兔 对照兔 * [注意事项] 1.弄断镰状韧带时要小心，勿伤及膈肌、肝脏及后方的下腔静脉。 2.确定肝脏右外叶结扎。 2.十二指肠插管要结扎牢固，注意插管方向。 3.缝合针的选择。 4.谷氨酸钠为碱性药物，对组织有刺激性，静脉注射时要避免漏出血管外。 * *