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心理与行为问题评估
内容来分:诊断量表、症状量表、其他量表
按病种分:抑郁量表、焦虑量表、躁狂量表
评定方式:自评和他评
第一页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 SCL--90 学习目标:掌握90症状清单的实施、记分和结果解释 测验材料: 90个条目 10个因子分 10方面的心理症状 第二页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 适用范围 1、精神科和心理门诊中,作为了解来访者心理卫生问题的一种评定工具 2、在综合医院中,了解躯体疾病患者的精神状态,结果满意 3、调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题 第三页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 施测步骤 1、开始时,工作人员把方法和要求交代清楚,然后受试独立自评 2、对于文化程度低的受试,以中性的、不带任何暗示和偏向的把问题意思告诉他 3、评定的范围是现在或最近一周的实际感觉 4、结束时,由本人或主试逐一检查,以免避免出现遗漏或重复评定影响分析的正确性 第四页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 SCL-90 90个项目,1~5分的五级评分法 10个因子及其意义 第五页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 统计指标 有1-5和0-4两种五级评分方法,我们采用1-5评分 总分:90个项目评分之和 总均分:总分/90 阳性项目数:90题中≥2分的题目之和 阴性项目数:90-阳性项目数 阳性症状均分: (总分-阴性项目数) /阳性项目数 因子分:各因子平均分 筛查阳性标准 总分>160分 阳性项目数>43 任一因子分>2分 第六页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 SCL-90的因子结构及其意义 因子名称 意 义 躯体化 主要反映主观的躯体不适感。 强迫症状 与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。 人际关系敏感 主要反映人际交往障碍,如不自在感、自卑感,尤其是与他人比较时更突出。 抑郁 反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。 焦虑 指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。 敌对 主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。 恐怖 与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,也包括社交恐怖的项目。 偏执 主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。 精神病性 反映精神分裂症状如幻听、思维播散、被控制感等。 其他 主要反映睡眠及饮食情况。 第七页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 注意事项 1、量表全面性不够,使其在躁狂症或精神分裂症患者组的应用受到限制 2、筛选阳性只能说明可能有问题,并不一定有问题,要做出诊断,要参照面谈或相应的疾病标准 第八页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 心理评定量表的一般原则及解释举例SCL-90的结果分析及应 SCL-90总分的分析 以总分反映病情的严重程度 总分越高,病情越重;总分越低,病情越轻。 总分超过160分为筛查阳性,需进一步检查。 以总分反映病情的演变情况 通过治疗前后总分的变化评价治疗效果 减分率:(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分 显效:减分率≥50% 有效:50%>减分率≥25% 第九页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 SCL-90因子分析和廓图分析 反映病人症状群的特点(见下表和图13-5) 反应靶症状的治疗效果(见表13-13和图13-6) 第十页,编辑于星期二:十三点 三十九分。 3例患者SCL-90的因子分析 病例A 病例B 病例C 躯体化 1.2 1.5 2.8 强迫 3.4 0.2 0.8 人际关系 1.4 3.0 1.4 抑郁 1.6 1.0 3.2 敌对 0.8 2.8 0.6 惊恐 1.5 0.5 0.4 偏执 0.6 3.2 0.3 精神病性 0.6 2.5 0.4 第十一页,编辑于星期二:十三点 三十九分。
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