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《医学免疫学》 龚非力 主编 科学出版社 第 2 版 绪论 第一章 免疫（immunity ）：是机体对“自己”和“异己（非己） ”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和， 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 免疫学（ immunology）：研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。 抗原（ antigen ）：能与 TCR或 BCR特异结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应应答产物发生 特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。 抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称 表位 (epitope) 。 二、免疫系统的组成 免疫系统： 免疫器官和组织： 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 黏膜相关淋巴组织 免疫细胞： T 细胞 B 细胞 NK 吞噬细胞 免疫分子： 细胞表面分子 抗体 细胞因子 固有免疫应答细胞 单核 - 巨噬细胞 NK 多核中性粒细胞 适应性免疫应答细胞 T 淋巴细胞 B 淋巴细胞 DC 免疫细胞的分类 三、免疫系统的功能： 1. 免疫防御（ Immunological defence) ：是机体针对外来抗原的一种免疫保护功能。 正常：可产生抗感染的作用 2. 免疫监视（ Immunological surveillance ）：指免疫系统识别、清除体内突变、畸变和病毒感染细胞 的功能。 3. 免疫自稳（ Immunological homeostasis ）：指免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定。 四、 免疫的类型 1) ．非特异性免疫（ nonspecific immunity ）：在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获 得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。 1 《医学免疫学》 龚非力 主编 科学出版社 第 2 版 特点： 先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线 主要机制： 物理屏障 : 皮肤粘膜 / 血脑/ 血胎屏障； 化学屏障 : 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质； 生物学屏障 : 非特异性效应细胞： 中粒、单核 / 巨噬细胞、 NK细胞等 非特异性效应分子： 补体、溶菌酶、细胞因子等 2) ．特异性免疫（ specific immunity ） 个体发育过程中接触特定抗原（决定基）而产生的 仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应 特点： 后天获得；有特异性；有记忆性；有耐受性；作用慢而强。 特异性免疫应答特点： 1. 特异性 2. 记忆性 3. 耐受性 体液免疫反应和细胞免疫反应的主要区别 我国 11 世纪（宋朝）有开始吸入天花痂粉预防天花的传说。 18 世纪后叶，英国乡村医生 Jenner 发明牛痘 第二章 免疫组织和器官 中枢免疫器官： 即初级淋巴器官，是各类免疫细胞发生，分化，发育和成熟的场所，在人类和哺乳动物 中包括胸腺和骨髓。 外周免疫器官： 即次级淋巴器官，是淋巴细胞等免疫细胞定居，增殖以及产生免疫应答的场所。它主要 包括淋巴结，脾脏和粘膜免疫系统。 免疫器官 - 免疫细胞成熟和工作的场所 免疫细胞 - 执行免疫功能的主体 免疫分子 - 免疫细胞发挥功能的物质基础 骨髓（ bone marrow) ：哺乳动物的造血器官 骨髓造血微环境： 基质细胞及其产生的细胞因子和细胞外基质构成． 骨髓功能： 1. 血细胞生成场所 2.B 细胞成熟的场所 3. 体液免疫应答发生场所（再次应答） 胸腺的功能： T 细胞分化成熟的主要器官、免疫调节 2. 外周免疫组织和器官： 淋巴结的功能： 1. 淋巴细胞定居场所 2. 免疫应答发生场所 3. 淋巴细胞再循环 4. 过滤作用 脾脏的功能： 1.T 细胞 (40%),B 细胞 ( ６0%)定居场所 2. 免疫应答发生场所 3. 合成生物活性物质（补 体成分） 4. 过滤作用 黏膜相关淋巴组织－５０％淋巴组织： 在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜及黏