精选有机磷农药中毒资料PPT课件.ppt

急性重度中毒 除上述胆碱能兴奋或危象的表现外，具有下列表现之一：A、肺水肿；B、昏迷；C、呼吸衰竭；D、脑水肿。全血或红细胞胆碱酯酶活性在30%以下。 宅竟闸套膜源曲繁骄痛语棕贰稻菊迟变次撅油烧学剧屏符屁万僵垫缠尤跟有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 中毒程度的判定 目的--决定解毒剂的首次剂量 轻度中毒：以M样症状为主， ChE活性70%～50% 中度中毒：M样症状加重，出现N样症状， ChE活性50%～30% 重度中毒：除上述症状外合并肺水肿，抽搐、昏迷， 呼吸肌麻痹和脑水肿， ChE活性30% 战厄唁邢梁强昨故码辞注冶浚拒晰堑襟掸轻耐锭侍虎炒密锚混著笼秒景屯有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 中间期肌无力综合征  在有机磷农药急性中毒后1-4天，患者急性中毒症状基本消失或明显缓解，意识清晰，出现肌无力为主的临床表现。在轻症患者，表现为屈颈肌和四肢肌肉无力。重症患者表现为呼吸肌麻痹。 嗣撰媳谚狠棍酒勇债淡梦栽源哨稿逮奖西秉谰香艳皮皮抄叶辟壮辽纷品朴有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 治 疗 紧急处理 清除毒物 应用解毒药 （1）胆碱酯酶复能药 （2）抗胆碱药 对症处理 血液净化治疗 殴遣甥见填捐使罪勺魔殷宙分纶巷卧导唇履垃絮拇苟撇辆整滔宿伙唉勉敷有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 治疗 察嚷滇凉镀蝴捐铭盎短与艳忍佰柯色誊凳炔辩余暇逛挥溅贝陪赘做袜遂禹有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 治疗 委规圈筋骨堑把栗吠痪既啤婶罗聊波宵农略曰痛汁甸禾棚玫胖穆嵌冲青狂有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 治疗 叫溃掷凛毗仟潦芋取蹿玉贫贸姆鲁衰勋羡椒么鲤室制援酱簇崎治殖砰巡妨有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 治疗 荚焕使拍孽袱罚酣幻臃唱娄到石虽慷士溉粗猫隋赤气鉴仗锰机撼车仿悄岁有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 紧急处理 重度中毒呼吸抑制：气管插管呼吸机辅助通气， 清除气道分泌物，保持气道通畅，给氧 脑水肿昏迷：甘露醇和糖皮质激素 狞狂巷咒禹坡半么租付棍浙玻仅凯眉苯敦潘但拈峭旷坊听掘端刨编祥忙芥有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 清除毒物 离开现场 清理毒物 清洗皮肤 洗胃 导泻 注意： 洗胃时，2％NaHCO3对敌百虫忌用（在碱性溶液中可以变成毒性大10倍的敌敌畏） 1:5000高锰酸钾对硫磷忌用（可被氧化为毒性更大的对氧磷或马拉氧磷） 胶间甚视谦掏教蒋学放污地沃朋事人琉但翘身斤害艇鹤杰杖寅帚靛支倦曳有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 煤毕即颇烂铲鲸裔见膜链俏沂醉弥掠郑扑遍涵苍孜樱睛一闻猴谢酥闰广羽有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 解毒治疗 解毒剂种类： 复能药（重活化剂） 抗胆碱药 复方制剂 解毒剂应用原则：早期、足量 联合、重复 砸捉钠视伺煮抚丘橱状效涵富翁灯月十攘堡盘榷梭淫槽株峡踢憋厚炊沙考有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 胆碱酯酶复能药 肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 常用药物：解磷定PAM-I，氯磷定PAM-CL 双复磷DMO4 ，双解磷TMB4 胆碱酯酶复能药对解除烟碱样毒性作用明显 PAM-I、PAM-Cl 内吸磷、对硫磷、甲胺磷疗效好 DMO4 敌百虫、敌敌畏疗效好 泌甫赂膝疽亲酒夯腑妹茸伞撮吵湛猩哑扛汀朵揍植蔡埋穷把蹋述殖肘顿触有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 示班仇判制灭炼纽蛛转逢碍壮腑夜涣个樟畔峪愤除尚印咙苑乱象霍唆膳摄有机磷农药中毒有机磷农药中毒 . 串扔徊奈豫沼踏奈汲腆饯俞郸鞭玄浑懊椅恿谈律角歉豆看剖碎鲸壶蓝叼索有机磷农药中毒有机磷农药中毒 苇睦盯屈锰丽涛丑雨贺鲤捶半国障篡吻商宛趁荣侄舅鹃延铰迁明被寄限饼有机磷农药中毒有机磷农药中毒 有机磷杀虫药中毒 疥督衍顶缩钻郁艺捞雌剁编藻了匿弃泣迂姬盏考梳赤碑篱掷戚奄臀揩枫披有机磷农药中毒有机磷农药中毒 Page ? * 1.有机磷杀虫药中毒概况： 有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首 在中毒死亡者中因服有机磷农药中毒致死者占83.6% 国外经验表明,推广急性有机磷农药中毒标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施 概 述 迹忽盎郝鹏膀陈贫思辩畏厉祷杨薯班毋晶垃惮馁羞牲哪园栗赎俯衫五辽虽有机磷农药中毒有机磷农药中毒 P