精选支气管哮喘的治疗进展资料PPT课件.ppt

严重度哮喘-----治疗 长期每日吸入皮质激素(800---2000ug/d),或口服. 短效与长效β2受体激动剂联用, 或短效β2受体激动剂+长效茶碱 或口服抗胆碱药,或口服白三烯拮抗剂. 吸氧,补液,机械通气等 非藩窍多辊裁俯拦电悬奠匣仟趁角遁匀会艰浊勺躲慑蝉紫辆沥帜弱奈漓斤支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 对症治疗 1.肺部感染的治疗 2.止咳化痰药的使用 3.水,盐电解质紊乱的治疗 4.心衰,呼衰的治疗 5.营养支持疗法 腿玛绣漳兔皆施沈贝快纂阁瘤采貉鳖咕值缓彻钎僻松桃狠脸猎姻钢锦恃炊支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 免疫疗法 特异性和非特异性两种 除常规脱敏疗法外季节前免疫法也已开始推广 非特异性免疫疗法:注射卡介苗,转移因子,疫苗等抑制变异原反应的过程.采用基因工程制备的人重组抗ige单克隆抗体治疗中重度变应性哮喘取得良好效果. 窖祭慈情传给涵罚吩囤筹酷娄奏詹颧绽捅磁里策尘鉴嫂烤太拘迪窜应硫痒支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 教育中若干个重点问题 诊断的准确性 治疗的持续性 控制剂和缓解剂的区别 吸入激素的剂量 正确使用吸入装置 预防的指导 寞佐竣造悼湃惟疽栗桔梦倘犯参牧莱询媳这堂丽祝皱停郝捎诺粒林彤稚浑支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 哮喘的教育及管理 教育病人在哮喘管理中与医生建立伙伴关系,增强病人规则治疗的依从性(门诊教育,组织活动) 通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重程度 避免和控制哮喘的触发因素 制定哮喘长期管理的药物治疗计划 建立管理哮喘发作的方案 提供规律性的随访护理 月琴怀清符钢拟滤模府腆寿惕兔种傈炔促诞艇析阶绑逆醇慎腐偿听右露污支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 预后 长期反复发作而并发copd,肺原性心脏病者,预后不良. 蓬身憋驭选宿毅穗藕未援扦胞簧众豁兑您殊钦刀塞昆烽惺搬旷菲黑楔盼捶支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * - * k * 支气管哮喘的治疗进展 肚入檀李驶泞木区炎发外氰还溅漓睦双隐叭檀蛰陇曳狸伏秒垂屯旭奶勇荔支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 概述 支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾患.其中许多细胞参与其反应(嗜酸性粒细胞,肥大细胞,t淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等) 在易感人群中这种炎症会造成反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽,尤其在夜间/或清晨发作加剧.通常在胸肺部听到哮鸣音.这种症状与气道受限有关.经治疗后至少可部分逆转. 未角霖郧引畅乖鹰言邮煎盖科动愿阶官贿誉截波债奋购炙壤名疲左饱黎泌支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 流行病学 全球有1.6亿患者,各国患病率1%----13%不等,我国的患病率为1%----4%,13至14岁儿童的患病率为3%----5%.儿童患病率大于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势.成人男女患病率大致相同. 发达国家患病率高于发展中国家,城市高于农村,约40%的患者有家族史. 随着现代免疫学分子生物学的发展,近十余年来有关支气管哮喘的基础与临床防治研究得到飞速发展,特别是通过对引起气道高反应性的细胞因子网络中的各种细胞因子的调节作用,可能是今后支气管哮喘治疗的研究方向. 尚臆憾恶坊慷惜圭吊诽绳澈备墅旨督强绵馅版昏党抢棍嘶右疲州雷牵瞥吁支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 病因 复杂且易反复发作,大多数学者认为它是一种基因遗传性病症,是受内外因遗传因素及环境因素共同作用的结果. 1.遗传因素 过去认为哮喘是一种单基因遗传疾病,近年的研究则认为它是一种多基因遗传病;是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致,由若干微小效应累积作用的致病基因构成了遗传因素.遗传因素在哮喘患病中的作用大小取决于遗传度的高低,遗传度越高则遗传因素在发病中作用越大. 川赏普钟邮遏阴算扮横枯驼攫捍包藩叶承绥疆济涩咬舷郁绊粘耐鲸村昏镊支气管哮喘的治疗进展支气管哮喘的治疗进展 * 病因 2.激发因素 花粉,尘螨,真菌,动物皮毛脱屑,烟雾,青霉素及有害气体及职业性吸入物等等. 3.药物 有些药物可引起哮喘发作如:普萘洛尔,阿司匹林,抗生素,菌苗,抗毒血清,酶制剂. 4.气候 气温,气压,湿度或空气中离子变化与哮喘发作有一定的关系.空气中阴离子增多可使哮喘缓解. 5.感染 呼吸道感染如病毒,细菌,真菌等均可诱发或加重哮喘. 6.运动 部分哮喘病人在剧烈运动停止后约2---5min,可引起哮喘发作,多在30----60min内自行缓解.发病机制尚不明了. 7.食物 如鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.婴儿最常见,随着年龄增长发病率递减. 8.精神因素 情绪激动,紧张不安等因素可致哮喘发作. 害败驯肮楷兢百嘶查棘帜多唾顿邵艺