出入量监测的意义和方法.pptVIP

第一页，共19页 主要内容 ※出入量的概念 ※出入量监测的意义 ※出入量记录的方法 ※记录出入量中常见的问题和对策 第二页，共19页 一 出入量的概念 ※出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 ※入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。 第三页，共19页 非显性失水 人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 第四页，共19页 正常成人每日水的出入量平衡量 来源 量（ml) 摄入量（ml) 排除器官 排出量（ml) 饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 食物 1000 皮肤（蒸发） 500 内生水 300 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500 合计 2500 第五页，共19页 二 出入量监测的意义 了解病情 协助诊断 指导治疗 第六页，共19页 大面积烧伤 休克 心脏病 肝硬化腹水 肾脏疾病 大手术 出入量监测 第七页，共19页 三 出入量记录的方法 第八页，共19页 ㈠记录内容： 饮水量 食物中的含水量 1、每日摄入量 输液量 输血量 第九页，共19页 含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟） 第十页，共19页 尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 2 每日排出量 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量 第十一页，共19页 大便中的水分 1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。 第十二页，共19页 ㈡ 记录方法 ★ 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。 ★ 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 第十三页，共19页 ★ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。 ★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。 第十四页，共19页