小儿推拿研究进展.pptVIP

4.小儿捏脊流派 以北京地区已故捏脊专家冯泉福为代表。冯泉福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根据其学术思想编著《小儿捏脊》一书，并将捏脊疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。该流派手法有八种，称为“捏脊八法”，即捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。 捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。捏脊，因其长于治疗儿科积聚一类疾病，又称为“捏积”，故该流派对小儿积证有其独到见解，将积证分为4型，即乳积、食积、痞积和疳积。 并指出捏脊疗法旨在通过捏拿患者督脉(因十二经脉隶属督脉)，达到经络的良性感传，加之刺激膀胱经上有关的俞穴，恢复受损之脏腑，疏通阻滞之气血，从而使停滞之食物得以运行消化。小儿捏脊流派在北京地区影响颇大，冯泉福有“捏积冯”之美称。 5.海派儿科推拿 以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿科推拿见长。著有《小儿推拿》、《小儿推拿图解》、《海派儿科推拿图谱》等书。 海派儿科推拿学术特色在于兼收并蓄，着重创新。该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿三大流派的手法，并称之为“推拿十六法”。 在治法的运用上，除了传承“汗、吐、下、温、和、清、补、消”八法之外，提出了“通”法的应用，揭示推拿能使“寒热咸和”，具有“开达抑遏”、“疏通气血”、“开关利气”的功用。在临证时强调“痛则通”、“不痛则不通”，根据“通则不痛、不通则痛”原理，而寻求病症异常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达到祛除病痛的目的。 在理论上，基于推拿以手法为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了“穴部”的观点。 此外，对于小儿推拿对象的界定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿穴位和复式操作法的应用，主要是针对6周岁以下的儿童，对3周岁以下的效果更佳。对于6周岁以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人推拿的方法。 6.刘开运推拿流派 湖南地区推拿名家刘开运为代表。刘开运出身中医世家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一帜,尤擅长儿科推拿。 主编《中华医学百科全书·小儿推拿学》一书。该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏，称为“刘氏小儿推拿十法” 。临床上刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。 肺俞、膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴部多用掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、醒神；龟尾、神闭等穴部多单施揉法，主要用于消化系统疾病的治疗。 刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用中，擅长运用五行学说的生克制化之理，确定其补母、泻子、抑强、扶弱的治疗原则，以作为指导临床推治时取穴、主补、主泻的依据，并且在临床具体运用中以推五经多用。 　 【小儿推拿研究现状】 查阅了近十年有关小儿推拿的文章，共计656篇。其中临床研究548，理论研究47，实验研究4，综述性25，流派、名医经验总结及民族医药32篇，其他4篇。 一、临床研究（548篇） 1.消化系统 281篇。病种有腹泻219篇、厌食41篇、便秘9篇、腹痛6篇、呕吐6篇。 2.神经系统 69篇。脑瘫62、面瘫3、分娩性臂丛神经损伤2，肌注所致小儿坐骨神经损伤2。 3. 呼吸系统 24篇。治疗病种咳嗽10、发热9、哮喘2、肺炎1、支气管炎1、难治性肺部啰音1。 4. 预防保健 25篇。小儿反复呼吸道感染11、防病5、促进婴幼儿生长发育3、少儿亚健康推拿调理与综合干预3、促进早产儿早期生小儿哮喘缓解期2、长发育1。 5. 泌尿系统 18篇。遗尿16（原发性、脊柱隐裂），新生儿癃闭症2。 6. 五官科 12篇。鼻炎4、近视3篇、弱视2、斜视1、乳蛾1、婴幼儿视神经萎缩1篇。 7.骨伤科 8篇。治疗病种颈椎半脱位2、落枕1、骶髂关节错位1、肱骨髁上骨折术后关节僵硬1、儿童股内收肌群损伤1、小儿髋关节扭伤1、小儿髋关节滑膜炎1。 8. 杂病 63篇。病种有抽动-秽语综合征15篇、多动症9、肥胖6篇、夜啼6、惊症4、自闭症3、智力低下3、湿疹3、口疮3、流涎2、汗症2、贫血2、中枢性发育迟缓1、脱肛1