2022公卫执业医师-妇女保健学讲义第四节婚前保健.docVIP

公卫执业医师考试辅导《妇女保健学》 第四节　婚前保健 　　　　　 第 PAGE 1页 　　考点　　1.婚前检查的实验室检查 常规检查项目——包括血常规、尿常规、梅毒、转氨酶和乙肝表面抗原（HBsAg）、阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌、胸部X线检查等。女性受检者如已妊娠，应避免胸部透视。　　2.婚前检查的实验室检查 特殊检查项目——系医生建议或对象自愿选择的检测项目，如艾滋病抗体检测、淋菌培养、乙肝病毒血清学检测、肝肾功能、精液常规、染色体检查、妊娠试验、腹部超声、乳腺超声、心电图、病理检查、智力筛查等。　　3.严重遗传性疾病：目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。　　4.指定传染病 指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。　　5.有关精神病 指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。 　　6.建议不宜结婚——　　1）双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系；　　2）一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；　　3）重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为。　　7.建议不宜生育——患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病。　　8.建议暂缓结婚——患有指定传染病在传染期内，以及有关精神病在发病期内。　　9.建议采取医学措施，尊重受检者意愿——　　不在发病期的传染病患者，或传染病病原体携带者，如乙肝病毒携带、艾滋病病毒携带者等。　　10.新婚之夜避孕——口服短效避孕药，但必须在新婚的当月就开始服用，而不是待新婚之夜才开始服用。　　11.婚后孕前避孕——除宫内节育器外均可。　　12.婚后不准备生育或要求长期避孕者——宫内节育器。　　13.患不宜生育疾病者——原则上应采取绝育措施。　　14.未采取避孕措施或避孕失败——立即采用紧急避孕措施。　　15.紧急避孕方法包括：无保护性交后72小时内服用紧急避孕药物或5天内放置宫内节育器。　　16.婚前卫生咨询是建立在医学伦理学的基础之上。　　17.婚前卫生咨询的原则——尊重、公平、不评判、知情、保密、坚持职业关系。 　　医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有　　A.性卫生知识的教育　　B.生育知识的教育　　C.有关婚配、生育保健问题提供医学意见　　D.性病防治知识的教育　　E.有关传染病防治问题提供医学意见 ?? 『正确答案』C『答案解析』有关婚配、生育保健问题提供医学意见是医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容。 　　婚前医学检查对患有指定传染病在传染期内的医学意见应为　　A.不宜结婚　　B.可结婚，同时治疗　　C.暂缓结婚，需去治疗　　D.可先结婚，不宜生育　　E.可结婚和生育 ?? 『正确答案』C『答案解析』对患有指定传染病在传染期内的建议是暂缓结婚。 　　婚前医学检查的严重遗传性疾病是　　A.多基因遗传病　　B.常染色体显性遗传　　C.常染色体隐性遗传　　D.因遗传病而生活不能自理再发风险高者　　E.以上均是 ?? 『正确答案』E『答案解析』严重遗传性疾病：目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。 　　婚育指导中不宜结婚的疾病为　　A.双方患有精神分裂症　　B.双方为三代以内旁系血亲关系　　C.双方为直系血亲　　D.一方患有遗传性智力低下　　E.以上均是 ?? 『正确答案』E『答案解析』建议不宜结婚　　1）双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系；　　2）一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；　　3）重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为。 　　指定传染病不包括　　A.艾滋病　　B.淋病　　C.梅毒　　D.麻风病　　E.医学上认为不影响结婚和生育的其他传染病在传染期内 ?? 『正确答案』E『答案解析』指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 　　暂缓结婚包括　　A.有关精神病在发病期间应暂缓结婚　　B.一般主张，病情稳定2年以上结婚较为妥善　　C.指定传染病暂缓结婚以防传染配偶、影响患者康复，婚后妊娠传染胎儿　　D.重要脏器疾病伴功能不全　　E.对患有生殖器官发育障碍或畸形的患者，可因之影响婚后性生活的应先予以矫治再结婚 ?? 『正确答案』A『答案解析』“建议暂缓结婚”：患有指定传染病在传染期内，以及有关精神病在发病期内。 　　不宜生育包括　　A.严重