儿科泌尿系统疾病诊疗常规原发性遗尿症诊疗规范.doc

儿科泌尿系统疾病诊疗常规 原发性遗尿症 【定义】 遗尿症指小儿达到应自主控制排尿的年龄，但仍不能自主随意排尿。临床上多指夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，即夜间遗尿。可分为原发性及继发性。 【病因】 小儿遗尿症的病因和发病机制还不明确，器质性病因、心理、精神因素、遗传及基因等可能有关。 1. 排尿控制中枢发育不全或发育迟缓 完成排尿的神经次高级中枢位于脑干和脊髓，婴幼儿排尿主要由次高级中枢控制，其排尿的控制是一种反射性行为，即膀胱充盈时诱导逼尿肌收缩并协调性引起括约肌舒张。整个过程无须意识参与。 2. 睡眠和觉醒功能发育迟缓 膀胱充盈的传入冲动不足以使患儿从睡眠转入觉醒状态，高的