儿童过敏性疾病的诊断和治疗PPT幻灯片.ppt

* 肥大细胞膜稳定剂 色甘酸钠：稳定肥大细胞膜作用，阻止介质释放。口服，吸入 酮替芬：除抗组胺以外，兼有稳定肥大细胞膜作用。 * 抗组胺 抗白三烯 其他？ 过敏反应的关键效应细胞： 肥大细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞 两类介质： 预合成并储存：组胺、5-羟色胺、类胰蛋白酶 细胞激活后直接形成：前列腺素和白三烯 毒性蛋白：嗜酸性细胞阳离子蛋白（）或主要碱性蛋白（） 过敏反应不能简单归因于某个介质，而是几种介质重叠作用和/或其他因素作用的结果，为什么针对某一种介质的治疗可能没有令人满意的效果 * 抗组胺 抗白三烯 其他？ 进行抗组胺 抗白三烯药物的疗效比较，没有多大意义； 经验表明，75%病人过敏症状主要由组胺介导；10%主要由白三烯介导；15%主要由组胺和白三烯共同作用。 临床实践中，往往先使用抗组胺药，如果疗效不佳，加用抗白三烯药物。如果疗效满意，尝试撤去抗组胺药 个体化? .2005 * 抗组胺 抗白三烯 其他？ 过敏性鼻炎： 抗组胺药物： 控制喷嚏、鼻痒、流涕 对鼻塞无效 白三烯受体拮抗剂： 控制鼻分泌物产生 鼻塞 两者合用，具放大效应 * 肾上腺素 肾上腺素( ) 药理作用： 作用于α和β两类受体 心脏：β1受体作用：心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。对冠状血管则起舒