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严格遵守无菌操作原则,规范操作流程 1 规范留置导尿期间的护理 2 尽量减少留置时间,早拔管 3 法 方 选择合适的导管 4 * 一、无菌操作 在进行导尿时,应严格执行无菌操作,可有效阻止插管时细菌侵入数量,有效减少菌尿的发生率。插管时动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。无菌操作是预防并发尿路感染的关键。 * 1保持尿道通畅 二、留置导尿期间的护理 保持引流通畅,避免受压、扭曲、堵塞等。妥善固定与床边并低于膀胱15-20cm处,以利于引流通畅,预防逆行感染。 * 1保持尿道通畅 2会阴护理 保持会阴部清洁,每日会阴擦洗两次,每次大便后应及时清洗会阴,防止细菌局部繁殖而入侵尿道扣加大尿路感染的几率。 避免受压、扭曲、堵塞、妥善固定。 留置导尿期间的护理 * 1保持尿道通畅 2会阴护理 3多饮水、更换体位 避免受压、扭曲、堵塞、妥善固定 保持清洁,定时擦洗 鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2500ml。长期留置的患者饮水量>3000ml【3】 留置导尿期间的护理 留置导尿期间的护理 * 1、保持尿道通畅 2会阴护理 3多饮水、更换体位 4避免不必要的膀胱冲洗 留置导尿期间的护理 避免受压、扭曲、堵塞、妥善固定 保持清洁,定时擦洗 每日饮水量不少于2500ml 冲洗对膀胱壁产生机械性损伤,增加感染机会;冲洗液逆流入膀胱有造成感染的可能;引起泌尿系感染的病原菌是革兰阳性菌,由于抗生素的滥用,这些细菌呈多种耐药性,临床效果不明显。 * 1保持尿管通畅 2会阴护理 5与患者及家属共同护理 3多饮水、更换体位 4避免膀胱冲洗 留置导尿期间的护理 避免受压、扭曲、堵塞、妥善固定 保持清洁,定时擦洗 每日饮水量不少于2500ml 增加感染几率 向留置导尿管的患者及家属讲解尿管的护理。使其认识预防尿路感染的重要性,并主动参与护理。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 留置导尿的院感防控 骨一科 李听 * 留置导尿是临床常见的诊疗技术,是治疗排尿困难、观察尿量的基本方法,但留置导尿一项创伤性护理操作,导尿引起的感染长期以来一直困扰者医护人员,据美国疾病控制中心报道,泌尿系感染占医院感染的40%,其中约80%由留置导尿引起【1】。 * 某医院曾统计,留置导尿管3d以上的患者有31%发生尿路感染,留置5d以上者有74%发生尿路感染,长期留置导尿者几乎100%发生菌尿【2】。 * 参考文献 * 留置导尿院感防控措施 导致尿路感染的相关因素 ? ? * 导致尿路感染的相关因素 1 导管带菌插入尿道 2 尿管与尿道口周围的腔隙易积聚细菌从尿道口进入膀胱
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