神经系统影像典型征象PPT参考幻灯片.ppt

* 岛带征 * * * 豆状核征 * 串珠样改变 * 线样征 * 高密度三角征 * * * 海蛇头征 * 铠甲征 * * * 子母环征或多房征 * * * 大象征 * 米老鼠征 * 牵牛花征 * 富士山征（火山征） * 戴帽征 * * 烛泪征 * 脑回状或弯曲条带状钙化 * 刀切征 * 脑回聚拢征、灰白质界面内移征 * 靶征 * * * * * 新月形高密度影 * 透镜形高密度影 * 水母头征 * * * 牛眼征 * 爆米花征、桑葚征 * 铁环征 * 白质塌陷征 * 基底动脉包埋征 * * 弯曲条带样钙化征 * * 大脑中动脉致密征 * * * (6)“蝴蝶征” 是原发于胼胝体的胶质瘤经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球，或一侧大脑半球胶质瘤经胼胝体辐射侵及对侧大脑半球的表现 。 “半蝴蝶征” 是一侧大脑半球的胶质瘤经胼胝体辐射侵及胼胝体，或胼胝体胶质瘤经胼胝体辐射侵及一侧大脑半球的表现。 图3：为蝴蝶征； 图4：为半蝴蝶征。 * * * * * * (7)常春藤征 MoyaMoya病 * * * 烟雾病又名Moyamoya病，脑底异常血管网，是一组以Willis环双侧主要分支血管（颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。 * (8)水母头征 * * 水母头征The caput medusa sign 本征象是脑发育性静脉异常（DVA）在MR上的特征性表现。现在多数学者认为DVA并非血管发育畸形，而是一些极度的解剖变异或静脉发育异常。多数作者认为其是在脑的胚胎发育过程中，脑的动脉系统即将发育完成时，由于宫内意外因素，导致静脉回 路阻塞，致胚胎髓静脉代偿性扩张，扩张的深髓静脉被大的穿支静脉引流至邻近表浅静脉窦或室管膜下静脉而形成。组织学上由很多细小的深髓静脉和一至两条扩张 的引流静脉组成。仅含有静脉成分，没有动脉，扩张的髓静脉间为正常的脑组织。 发育性静脉异常又称静脉瘤，是脑血管畸形的一种类型。该病多无症状，部分患者可出现癫痫、感觉障碍、共济失调等症状。 发育性静脉异常是由一群不规则的静脉组成，包括深部的髓质静脉和浅部的引流静脉，分布于正常脑实质中，其内可见正常的脑组织。 DVA的发病部位多位大脑深部及小脑白质，最常见的部位是侧脑室前脚四周，其次是小脑和纹状体区。 典型的MR表现就是多数扩张的髓质静脉呈辐射状排列，合并汇入一支或几支明显增粗的引流静脉，其外形非常类似水母，故称“水母征”。该病一般无占位征象及水肿表现。 典型的“水母”征，我们通常叫它静脉瘤，DSA是其诊断的金标准。这种血管畸形挺常见的，凡是图像质量比较好的MR图像，仔细观察均容易发现。 * (9)束腰征 、雪人征 垂体大腺瘤向鞍上生长，冠状位上呈葫芦状，是因鞍隔束缚肿瘤之故，影像学上称为“束腰征” * (10)颈动脉夹层动脉瘤,线样征 * (11)动脉瘤充盈缺损征 * (12)静脉窦血栓的三角症，强化后可见空三角症 * (13)分水岭梗死的串珠样改变 * (14)大脑后动脉高密度征 * * 同心圆硬化(Baló,s concentric sclerosis,BCS)又称Balo病，较少见，是具有特征性病理改变的大脑白质脱髓鞘疾病，即病灶内髓鞘脱失带与髓鞘与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变，故名之。是一种少见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,具有特征性病理改变,即病变区域髓鞘脱失带和髓鞘相对保留带相间排列形成明暗相间的条纹。BCS病因和临床表现复杂,既往本病较难诊断,主要依靠脑组织活检和尸检确诊,随着核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)技术的发展,越来越多的病例被诊断。 * * 异染性脑白质营养不良(metachromatic leukodystrophy，MLD))是一种常染色体隐性遗传性疾病，为脑白质营养不良中的较常见类型，此病又称异染性白质脑病，是一种严重的神经退化性代谢病，是最常见的溶酶体病。 发病原因：由于芳基硫酸酯酶A(arylsulphatase A，ARSA)或神经鞘脂激活蛋白B(sphingolipid activator protein B，SAP-B，saposin B)即脑硫脂激活蛋白的缺陷，使溶酶体内脑硫脂水解受阻，而沉积在中枢神经系统的白质、周围神经及肾、胆囊、肝等内脏组织，引起脑白质、周围神经脱髓鞘形成的进展性、退化性神经系统疾病。 发病机制 ARSA定位于22q13.3。ARSA基因突变使ARSA合成速度、稳定性降低，进而使其催化活性减弱；SAP-B基因突变导致其结构改