阿尔茨海默病(老年痴呆)PPT参考幻灯片.ppt

AD的治疗 目前尚无有效的治疗方法，近年来研究和开发的药物仍属对症治疗，包括认知障碍及行为异常等治疗。 * AD的治疗原则 改善症状 乙酰胆碱酯酶抑制剂 安理申、艾思能、双益平等 改善脑循环代谢 抗氧化制剂 预防？ Ⅰ级预防 早期发现，早期干预 * AD的治疗（续） 一、胆碱能类药物 乙酰胆碱前体 乙酰胆碱酯酶抑制剂 拟胆碱能类药物 * AD的治疗（续） 二、抗氧化剂 单胺氧化酶B抑制剂： 司立吉林（selegiline） 维生素E * AD的治疗（续） 三、雌激素：尼尔雌醇 对绝经后或卵巢切除术后妇女的智能有保护和改善作用。 其作用机制可能与胆碱能系统有关。 * * * * * * * * * * 痴呆 痴呆是指大脑皮层高级功能衰退的一种综合征，以进行性认知功能障碍为主要特征。 分类： 阿尔茨海默病(AD) 血管性痴呆 其他疾病合并痴呆 * 阿尔茨海默病 Alzheimer Disease (AD) 原因未明的慢性进行性神经系统变性疾病。 1906年由Alosis Alzheimer首先描述。 临床上以进行性智能减退、行为紊乱和认知功能障碍为主要特征。 * 阿 尔 茨 海 默( Alzheimer) * 美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后于去年6月5日去世。 * AD发病机制 神经元结构改变 神经细胞内神经原纤维缠结 老年斑形成 神经元功能异常 线粒体能量代谢障碍 自由基学说 遗传因素 * AD发病机制 10%的AD患者有家族史 家族遗传性 AD 患者中发现４个相关基因 淀粉样蛋白前体蛋白(β-APP)基因 载脂蛋白E(ApoE)基因 早老素１(PS-1)基因 早老素２(PS-2)基因 * AD病理改变 镜下改变 神经元数量明显减少 老年斑（SP） 类淀粉样蛋白沉积 坏变的轴突、树突 神经原纤维缠结（NFT） 为过度磷酸化的tau蛋白 双股螺旋丝形式存在 * AD的临床表现 A——Activity of Daily Live, ADL B——Behaviour 行为 C——Cognition 认知 * AD的临床表现 认知功能障碍： 记忆障碍，定向障碍，注意力不集中，计算能力减退，言语障碍，理解、判断、思维、推理能力减退，空间感知力降低 * AD的临床表现 日常生活能力下降： 1.基本生活能力下降（大小便、吃饭、穿衣、个人卫生、洗澡、步行） 2.应用工