疼痛的评定方法PPT参考幻灯片.ppt

5）压力测痛 像疼痛的区域施予外力，观察受试者的反应，根据压力的强度和患者的反应程度来判断疼痛的程度。压力的强度可以用压力测痛计来检测，给予一定量的压力直至受试者出现疼痛反应和不可耐受的疼痛时，测定的量值分别为痛阈和耐痛阈。此法适用于肌肉骨骼系统的疼痛评定，禁用于伴末梢神经炎的糖尿病患者，因凝血系统疾病易发生出血倾向的患者。 * 6）45区体表面积评分法 45躯体表面积评分法是将人体表面积分成45个区域并编号，让患者用不同的颜色将疼痛的部位在相应的区域上标明的评定方法，主要用于评定疼痛的部位、程度及范围。 * * * 例如：某位患者用红色笔涂盖了36区和37区，说明患者双侧腰部中度疼痛，疼痛评分为2分，疼痛范围为4%体表面积。 * 疼痛的评定方法、意义和量表 * 疼痛评定的方法 疼痛是纯主观性的，人体对致痛因素（伤害性刺激）的反应是一种复杂的人体观像，涉及生理、心理问题。最实用可行的疼痛评定方法是量化疼痛评估是疼痛治疗的第一部，准确及时的疼痛评估可以给临床治疗提供必要的指导和帮助，是疼痛治疗不可缺少的一步。缓解疼痛可以帮助患者提高生活质量，重获战胜疾病的信心 评定前需向患者解释疼痛评估表述方法和使用方法，告诉患者准确的评估自己的疼痛是帮助医务人员了解其疼痛程度的关键，并采取相应措施以消除或减轻疼痛，以求得患者的配合，利于评估控制疼痛的效果。 疼痛的评估方法多种多样，具体的操作、适用人群也不尽相同。测量疼痛的方法总的来说包括三种：自述评估法、行为测评法和生理生化测评法。自述评估仍然是临床工作中疼痛评定的首选方法 * 1常用的自述评估 1）视觉模拟评分法 视觉模拟评分法（VAS）也称直观类比标度法，是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，在卡中心刻有数字的10cm长线上有可滑动的游标，两端分别表示“无痛”（0）和“最剧烈的疼痛”（10）。患者面对无刻度的一面，本人将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位；医生面对有刻度的一面，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值及疼痛强度评分。 * VAS无痛丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨最剧烈的痛 视觉模拟评分法 * 2）数字分级评分 数字分级评分法（NRS）是由0-10共11个数字组成，患