美罗培南不同静脉输注方式的临床治疗PPT参考幻灯片.ppt

美罗培南不同静脉输注方式的临床疗效观察文献阅读报告 大连北海医院 高雪 Contents 1 背景 6参考文献 3文献(二) 4文献(三) 5小结 2文献(一) * 背 景 美罗培南作为一种广谱、强效的抗菌药通常用于治疗严重感染，且常常是耐药菌感染的最后选择。如何选择最合适的给药方案，达到清除致病菌并减少剂量相关的毒副反应，同时节约宝贵的医疗资源成为当前重要的研究课题。 * 背 景 美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素。与第一代亚胺培南相比，美罗培南在卡比培南环1- β位上修饰的甲基增强了其对肾脱氢肽酶的稳定性，故不需与酶抑制剂合用，安全性较高；二者均为强效广谱抗菌药，美罗培南对革兰阴性菌的抗菌活性更强，对革兰阳性菌稍弱。 * 背 景 美罗培南血药峰浓度(Cmax)在静脉给药结束时达到，与给药剂量呈线性相关，给药剂量越大Cmax越大；血浆消除半衰期(T1 /2)约1h；药物主要经肾脏排泄。 * 文献(一）美罗培南不同静脉输注方式治疗重症肺炎的临床疗效观察 目的： 评价美罗培南不同输注方式治疗重症肺炎的临床疗效及经济学效应。 * 文献(一) 持续泵入组： 美罗培南3.0g qd ivgtt (微量推注泵 0.9%氯化钠注射液 50ml 每次持续推注 24h) 比较两组患者的临床疗效、病原学疗效，并对两组患者抗生素药物经济支出进行评估 方法： 80例ICU重症肺炎患者随机分 2 组 传统输注组： 美罗培南1.0g Q8h ivgtt 0.9%氯化钠注射液 250ml (15-30min) * 文献(一) [ 结果: * 文献(一) 结果: * 文献(一) 结论： 对于重症肺炎患者给予美罗培南的持续泵入，不但取得了良好的临床疗效，而且减轻了患者的经济负担，得了经济学效应。 * 文献(二)美罗培南在老年重症感染患者中的应用研究 目的： 研究美罗培南延长输注时间和缩短用药间隔在老年重症感染患者中的有效性。 * 文献(二) A组延长输注时间: 输注时间为60 min，Q8 h B组延长输注时间 同时缩短用药间隔： 输注时间为60 min，Q6 h C组对照组： 微量泵输注治疗， 泵注时间为30 min，Q8 h 患者疗效评估标准如下：(1)痊愈：患者症状、体征、实验室及病原学检查4项均恢复正常。(2)显效：患者病情明显好转，但上述4项中有l项未完全恢复正常。(3)有效：用药后病情有所好转，但效果不甚明显。(4)无效：用药72 h后病情无明显改善甚至加重者。有效率为痊愈、显效、有效三者之和。 方法： 选取住院治疗的重症感染患