神经系统疾病的社区康复PPT参考幻灯片.ppt

患者需要做某些特殊检查和治疗 患者出现严重的并发症，而社区条件有限，不能处理 在社区康复中，患者出现损伤平面上升、功能障碍加重 当患者需要轮椅代步，需要矫形器、生活自助具和其他用品辅助具改善功能，而社区因条件所限不能提供 适时将患者向教育部门和机构、劳动就业部门和机构及职业培训机构转介 对其他脊髓损伤患者生活进行指导，可向社区相关负责部门和专门机构进行转介 转介服务 出现以下情况时应对患者进行转介： * （一）脊髓损伤的预防 加强安全教育与防护，杜绝意外事故的发生，意外事故一旦发生，如怀疑有脊髓损伤，应采取正确的方式小心搬运患者，切忌一人拖拽、或几人在搬运中用力不同步而使得受伤者身体产生扭转或扭曲，加重损伤。 （二）社区中脊髓损伤后继发性残疾的预防 许多脊髓损伤患者将终生遗留有多方面的功能障碍，因此需做好终身带残生活的准备。同时，还要做好预防因功能障碍而可能导致的继发性损害的措施，包括压疮、骨质疏松和病理性骨折、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染等等，这一切都需要社区康复指导员加强健康教育和康复指导，不仅针对患者，同时应针对患者的家属或配偶，只有这样才可能使患者达到全面和持久的康复。 康复预防 * 第四节 脑性瘫痪的康复 * 定义 脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）简称脑瘫，是以运动功能障碍为主的致残性疾病。 随着新生儿急救医学的发展，早产儿、低体重儿成活率的提高，社会、环境等因素，多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率没有明显的下降趋势。 * 分型 痉挛型 混合型 不随意运动型 强直型 肌张力低下型 共济失调型 脑瘫 * 脑瘫的基本障碍 视觉障碍（半盲、 斜视）、听觉障碍 （重听）、其他 挛缩、关节变形、 感染、心理反应、 其他 智能发育迟滞、交 流障碍、学习障碍、 其他 原因：胎生期原因、 产期的原因、 产后的原因 姿势、 运动障碍 情绪、行 为的异常 智力障碍 认知、行 为障碍 知觉障碍 * 3）活动日程表：将患者的起居安排，训练内容安排贴在门后或 在各个功能区域都贴上，以加强重复记忆刺激。 4）地图、交通图使用：对于患有空间、时间、定向障碍的患者 可以利用各类地图、交通线路图，在各目的地用醒目文字标出， 让患者选择步行或坐车最便捷的线路。 * 5）记忆提示工具：包括清单、标签、记号、录音机等。 6）帮助记忆的一些方法：图像法、层叠法、 联想法、故事法、 关键词法等。 * 1）提取信息：拿一份报纸，让患者分别在报纸内容中提取不同 的信息分类、逐步训练患者至分类完整。 2）排列顺序：例如将数字按大小的顺序排列，将英文26个字母 排列训练等等。 3.思维障碍的康复治疗 3）物品分类：采用训练用图片，由患者按照物种，功能等加以 分类，然后打乱顺序，再由患者重新排序，逐步至正确无误。 * 4）一般到特殊推理训练：选择食物或家具、电器等，先让患者 向冶疗师提问逐步接近正确答案，提问次数越少反映出患者推理 能力越强。 5）解决问题能力训练：由日常生活中提取一些可能发生的事件 来训练患者，比如，出门忘记带钥匙怎么办？电梯因停电困在电 梯里怎么办？等以期训练患者解决问题的能力。 6）计算和预算训练：进行加减乘除的训练，也可由患者做出一 个月家庭开支报表。 * 转介服务 严格掌握适宜在社区及家庭康复训练的各项条件，了解转介服务的工作流程，及时合理处置一些突发事件。 * 一般发生在颅脑损伤2周后，目前认 为与颅脑损伤后皮质胶质增生有关和颅脑损 伤后红细胞分解后局部铁质沉积有关。 一旦确诊，应服用“卡马西平”或其它 抗癫痫药物二年或以上。 迟发性 癫痫 保持良好心境，训练有度，避免过劳。 起居有常，改善居