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2015 2015 淋巴结细针穿刺 制片技术要点 I. 制片技术要点 I. 一. 常规使用2套固定染色方法 一. 常规使用2套固定染色方法 一一.. 常常规规使使用用22套套固固定定染染色色方方法法 一. 常规使用2套固定染色方法 一. 常规使用2套固定染色方法 一一.. 常常规规使使用用22套套固固定定染染色色方方法法 1. 湿固定+苏木素伊红(HE)/巴氏(pap)染色 1. 湿固定+苏木素伊红(HE)/巴氏(pap)染色 11.. 湿湿固固定定++苏苏木木素素伊伊红红((HHEE))//巴巴氏氏((ppaapp))染染色色 湿固定 • 湿固定 湿湿固固定定 – 一般采用95%酒精或50%乙醚(或丙酮)酒精固定 – 液基细胞学保存液属于湿固定介质 – 浸入固定或气雾喷洒固定 – 湿固定必须及时，应在涂片干燥前，从而 避免细胞退 变，更好地保留细胞核形态 – 缺点:未干标本与玻片结合不紧密，固定后易脱落，并 造成污染 HE/巴氏染色 • HE/巴氏染色 HHEE//巴巴氏氏染染色色 – 核浆对比鲜明，核形态包括染色质和核仁等清晰 – 染液渗透力强，能用于较厚及含大量液化坏死物质的 涂片 – HE与组织病理学有良好对照 2. 干“固定”+ Romanowsky染色 2. 干“固定”+ Romanowsky染色 22.. 干干““固固定定””++ RRoommaannoowwsskkyy染染色色 干“固定” • 干“固定” 干干““固固定定”” – 经空气干燥完全后固定于甲醇 – 与玻片结合紧密 – 特点:细胞因退变以及表面张力而变扁平，面积大于湿 固定者，使细胞外形变化放大 – 缺点:细胞核形态保存欠佳 Romanowsky染色 • Romanowsky染色 RRoommaannoowwsskkyy染染色色 – 包括MGG、Wright、Giemsa、Diff-Quik和刘氏(Riu)等染色 – 多用于血涂片和骨髓涂片，现在细针穿刺中应用较广泛，尤其对于 淋巴造血系统疾病 – 突显细胞大小形状及核轮廓变化 – 对胞浆和细胞外物质如粘液、基质和胶质等染色效果更好 • 可显示淋巴细胞胞浆及胞浆碎片,所谓lymphoglandular body （淋巴小体）,可用于淋巴细胞与其它类型细胞的鉴别，但非绝 对特异及必需 – 涂片不宜过厚，对于炎症细胞和坏死物质较多的涂片染色效果不良 – 操作步骤少，染色快，常用于现场评价穿刺细胞量是否足够 二. 标本分配 二. 标本分配 二二.. 标标本本分分配配 二. 标本分配 二. 标本分配 二二.. 标标本本分分配配 细胞形态学 •