医院护理查对制度.docxVIP

彭州市人民医院护理查对制度 1.医嘱查对制度 (1)转抄和处理医嘱后应记录处理时间，及时查对并签全名。对有疑问的医嘱必须询问清楚，方可执行。 (2)抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医生确认后方可执行。并暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。 (3)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。 (4)医嘱必须每班查对，办公室护士负责每日医嘱查对，并与查对者双签名。护士长每周大查对一次，护士长不在时须指定护士进行查对并签名，如有问题及时纠正。 2.给药查对制度 (1)给药必须严格执行“三查、七对、一注意”。三查：用药前查、用药中查、用药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间、用法。一注意：用药过程中及用药后注意观察药物疗效及副作用，做好记录。 (2)清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 (3)摆药后须经第二人认真核对后方可执行。 (4)对易致过敏的药物，给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可遵医嘱执行；如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。 (5)使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，使用后保留安瓿备查，剩余药液经两人销毁，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 (6)静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 (7)给药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行，并向患者解释。 3.输血查对制度 (1)医护人员取血时应与发血人员共同做好“三查八对”。三查：查对输血记录单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损及渗漏；查对血袋内血液有无溶血及凝块。八对：对姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 (2)输血时由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成份、有无凝集反应及献血者编码、血型、储血号、血液有效期。让患者自述姓名及血型，经核对无误后，开始进行输注，并两人签名。 (3)输血过程中注意输血反应，输血15分钟内严密观察输血反应。输血完毕，将血袋上的条形码粘贴于发血记录单上，随病历保存。 (4)输血完毕24小时内，将血袋返回输血科(血库)保存备查，血袋由输血科统一处理。