肿瘤防治知识系列讲座认识肿瘤.pptVIP

三、肿瘤的异型性 特 点----细胞形态异型性 瘤细胞多形性 细胞一般比正常细胞大 大小不一、形态不规则 可出现瘤巨细胞 恶性肿瘤细胞异型性明显，表现为 瘤细胞核的多形性 核体积增大、核浆比例增大核大小、形状、染色不一核染色深、染色质呈粗颗粒状核仁肥大、数目增多核分裂像增多、可出现病理性核分裂像（不对称、多极、顿挫性核分裂像） 核的多形性及病理性核分裂像对于诊断恶性肿瘤具有重要意义 当前61页，共85页，星期日。 1 4～6 核∶浆=1∶4～6 1 1.1～1.2 ～ 核∶浆=1∶ 1.1～1.2 当前62页，共85页，星期日。 间期 前期 中期 后期 末期 正常细胞的有丝分裂过程 恶性肿瘤细胞的 病理性核分裂像 当前63页，共85页，星期日。 当前64页，共85页，星期日。 肿 瘤第一 肿瘤的概念 肿瘤的概念 肿瘤的特性 肿瘤性增生 与非肿瘤性增生的区别 肿瘤的性质 当前29页，共85页，星期日。 第一 肿瘤的概念肿瘤的概念 机体在各种致瘤因素作用下 局部组织的细胞 在基因水平上失去对其生长的正常调控 导致克隆性异常增生 形成的新生物 常表现为局部肿块 当前30页，共85页，星期日。 当前31页，共85页，星期日。 当前32页，共85页，星期日。 第一 肿瘤的概念肿瘤的概念 肿瘤常为 局部肿块 肿瘤不一定都形成肿块 如白血病 肿块不一定都是肿瘤 如炎性息肉 当前33页，共85页，星期日。 肿瘤的特性 肿瘤细胞由正常细胞转变而来 失去了分化成熟的能力 （发育的失分化性） 获得了不断增殖的能力 （生长的持续性） 异常的形态、代谢和功能 （结构的异型性） 相对无限制性自主性生长 （与机体的不协调性 ） 肿瘤的特性在致瘤因素停止作用后仍继续存在 并能按照遗传法则不断地传递给子代细胞 当前34页，共85页，星期日。 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 失去了分化成熟的能力 异常形态、代谢和功能 相对无限制性生长 与机体不协调（有害） 能分化成熟 能恢复原有结构和功能 呈一定限度的增生 与机体相协调 （有利） 肿瘤性增生 非肿瘤性增生生理、炎症、修复 当前35页，共85页，星期日。 肿瘤的性质 判断肿瘤良、恶性的主要依据 组织结构特征（异型性或分化程度） 生物学行为（生长、转移、复发等） “转移性”虽是鉴别肿瘤良、恶性最本质的标准 但在临床和病理实际工作中 常须在肿瘤发生转移之前即作出正确的诊断和治疗 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类 病理学上常以肿瘤的分化程度 作为区别良、恶性肿瘤的重要组织学依据 当前36页，共85页，星期日。 肿 瘤第二 肿瘤的基本特征 一、肿瘤的一般（肉眼）形态 形状 、大小、数目、颜色 、硬度 二、肿瘤的组织结构 实质和间质 三、肿瘤的异型性 组织结构异型性和细胞形态异型性 四、肿瘤细胞的代谢特点 当前37页，共85页，星期日。  一、肿瘤的一般（肉眼）形态 肿瘤的形状 取决于生长部位、组织来源、生长方式和良恶性等 息肉状 乳头状 蕈伞状 菜花状 溃疡状 良性肿瘤 结节状 分叶状 囊　状 （边界清楚 常有包膜） 恶性肿瘤 不规则结节状 树根状 蟹足状 生长在皮肤、粘膜 生长在深部和实质器官 良性或恶性 当前38页，共85页，星期日。 当前39页，共85页，星期日。 当前40页，共85页，星期日。 当前41页，共85页，星期日。 当前42页，共85页，星期日。  一、肿瘤的一般（肉眼）形态 肿瘤的大小 大小相差悬殊 与其生长时间、发生部位、良恶性有关 生长在体表或体腔内肿瘤可长得很大 有的肿瘤很大可重达数十公斤以上 生长在密闭的狭小腔道内肿瘤一般较小 有的肿瘤很小在光镜下才能发现 恶性肿瘤常因生长迅速及较早危及生命而不会长得太大 生长在非重要部位的特大肿瘤则多为良性肿瘤 当前43页，共85页，星期日。 光镜下才能见到的 微浸润癌 两岁男孩体重11㎏ 腰围达77㎝ 腹膜后巨大畸胎瘤 达5.5㎏ 当前44页，共85页，星期日。 腹中巨瘤重达15．5㎏ （41㎝×37㎝×14㎝）表面光滑，包膜完整 当前45页，共85页，星期日。 20㎝×18㎝ 巨大造釉细胞瘤 身高 1.46m，腹围1.36m 囊肿（10）加内液（30）共40㎏ 当前46页，共85页，星期日。  一、肿瘤的一般（肉眼）形态 肿瘤的数目 少数为多个 通常为一个 当前47页，共85页，星期日。  一、肿瘤的一般（肉眼）形态 肿瘤的颜色