鼻部常见的美容与整形.pptVIP

6. 1.4、并发症：单纯隆鼻术不是复杂的手术，只要严格按照操作规程做，并发症是比较少的，但前一段时间有的人在经济利益的驱使下，不按操作常规，在技术条件不具备、环境条件很差的情况下也在做隆鼻手术，所以并发症就比较高，国内有文章报告并发症发生率竟达20%，应引起大家的重视。常见的并发症应有早期并发症和后期并发症。常见的早期并发症应有出血、感染、假体位置不佳等；后期并发症应有排斥反应、假体外露等。 当前30页，共60页，星期一。 6. 1.5、复杂鞍鼻畸形的矫治（见图） 当前31页，共60页，星期一。 当前32页，共60页，星期一。 当前33页，共60页，星期一。 当前34页，共60页，星期一。 当前35页，共60页，星期一。 6. 2、鼻孔狭窄和闭锁的整形 皮肤粘膜瓣法 当前36页，共60页，星期一。 鼻唇沟皮瓣法 当前37页，共60页，星期一。 植皮法 当前38页，共60页，星期一。 6. 3、鼻翼缺损修复术 ? 对小的鼻翼缺损可用“v-y”成形或“z”成 形方法修复。 当前39页，共60页，星期一。 ? 对大一点的鼻翼缺损可采用耳廓复合 组织瓣 游离移植的方法或鼻唇沟瓣法修复。 当前40页，共60页，星期一。 当前41页，共60页，星期一。 6. 4、鼻小拄缺损可用鼻唇沟皮瓣或耳垂缘 皮肤脂肪组织瓣修复，也可用皮管修 复。 当前42页，共60页，星期一。 1、鼻整形的历史 鼻位于面中部，突出于整个面部，它的完整与否及各部比例是否合适，会影响到一个人的整个容貌。鼻除其外形十分重要外，还具有重要的生理功能，主要是通气（使吸入之空气温、湿、过滤）、发音、嗅觉等作用，因此解决鼻部缺损，进行鼻再造的手术在公元前两千多年就已开始。根据Sushruta所著的经 当前1页，共60页，星期一。 典“生命之书”的记载，古印度对俘虏与罪犯的刑罚就是割掉鼻子，这种风谷就使行医人有了行鼻再造的机会。当时使用的是前额皮瓣的方法，即鼻再造的印度法，此法援用至今，近二十年多年来才加上组织膨胀器的应用，减轻了额部供瓣区的疤痕，使之更加完美。 当前2页，共60页，星期一。 16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用上臂内侧皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻再造的意大利法，至今也还在应用。而对鼻畸形进行整容的是美国人Johno、Roe氏1887年他通过鼻内切口从皮下为一患者矫治了驼峰鼻，取得了良好的美容效果，而德国的骨科医师Joseph于上世纪三十年代提出了由鼻内切口作大鼻畸形矫治的经典手术方法，并发明了一套专用器械，所以他被称为鼻整形之父。 当前3页，共60页，星期一。 我国的宋儒跃教授1948年从美国回国后根据国人的特点在作大鼻畸形时对Joseph氏法作了一些顺序上的修改，张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队政委用印度法再造全鼻取得成功，近二十多年来，随着整形、美容专业的发展，鼻再造和鼻部的各种美容与整形得到了快速发展。下面就一些常见的鼻部整形与美容，作一简要的介绍。 当前4页，共60页，星期一。 2、鼻部的应用解剖 我们用教科书上有关的示意图来简单介绍外鼻的表面标志，主要骨架、血供、肌肉、神经等。 当前5页，共60页，星期一。 鼻的应用解剖 当前6页，共60页，星期一。 鼻的软骨结构 当前7页，共60页，星期一。 外鼻肌肉 外鼻神经 当前8页，共60页，星期一。 外鼻主要血供 当前9页，共60页，星期一。 3、鼻部美容、整形的形态学 什么样的外鼻形态是理想的外形很难有一个准确的美学标准，因为不同人种、不同的脸型的人，外鼻的形态有所不同，但通过对大量正常人个体的观察与测绘得出的一些数据，有一定的参考价值。 当前10页，共60页，星期一。 当前11页，共60页，星期一。 3.1、我国古代画家的“横三”“竖五” 理想的外鼻长度为面部长度的1/3；理想的外鼻的宽度（两个鼻孔外侧缘的距离）为一眼的宽度。 当前12页，共60页，星期一。 当前13页，共60页，星期一。 3.2、鼻的角度 国人与欧美人有一定的差别（如图）。 当前14页，共60页，星期一。 当前15页，共60页，星期一。 3.3、鼻底为一等边三角形，鼻中柱的长度 应为鼻底三角高度的1/3，并等于鼻尖 的长度。鼻中柱的宽度与鼻孔的宽度