颈椎固定与搬运.ppt

交叉手 第三十页，编辑于星期四：五点 五十八分。 环抱手 第三十一页，编辑于星期四：五点 五十八分。 推手 第三十二页，编辑于星期四：五点 五十八分。 脊柱板固定方法 第三十三页，编辑于星期四：五点 五十八分。 * * 颈椎损伤固定与搬运（院前） 急诊科 方翠银 第一页，编辑于星期四：五点 五十八分。 查房目的 掌握颈椎损伤固定的方法及整个操作的流程，正确地固定与搬运，避免二次损伤。 第二页，编辑于星期四：五点 五十八分。 颈椎损伤的危害 可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪 第三页，编辑于星期四：五点 五十八分。 脊柱创伤原因 任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击 突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故 任何跌倒情况，尤其是长者 从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下 高处坠落 第四页，编辑于星期四：五点 五十八分。 脊柱创伤的症状 颈或背部出现疼痛 颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部中线处时出现疼痛 脊柱变型 颈或背部肌肉出现肌僵直 肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉 出现神经原性休克的症状 第五页，编辑于星期四：五点 五十八分。 固定脊柱的适应症 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定 脊柱疼痛或触痛 出现神经性缺损主诉或体征 脊柱结构变形 第六页，编辑于星期四：五点 五十八分。 脊柱固定的目标 是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。 第七页，编辑于星期四：五点 五十八分。 思考问题 徒手制动的各种手法及目的 颈托的使用方法 整体翻身手法 脊柱板固定方法 颈椎固定与搬运的总流程 第八页，编辑于星期四：五点 五十八分。 准备材料 脊柱固定担架、固定带、颈托、头部 固定器等。 第九页，编辑于星期四：五点 五十八分。 颈椎损伤病人搬运时的制动手法 头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 第十页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头锁 主要用作固定头部。 第十一页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头锁 用双手制动 1.先跪在伤病者头顶部的位置； 2.将双手手肘固定在地上或膝上 3.把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅。? 第十二页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头锁 用双膝制动 置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部 第十三页，编辑于星期四：五点 五十八分。 双肩锁 主要用作把伤病者向上下或横移 的头肩固定法。 第十四页，编辑于星期四：五点 五十八分。 双肩锁 1.分开双膝并跪于伤病者头顶部位置； 2.双手捉着伤病者肩部（翻腕）； 3.用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）； 4．再用力捉紧伤病者肩部 第十五页，编辑于星期四：五点 五十八分。 双肩锁 第十六页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头肩锁 利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法。 第十七页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头肩锁 先跪于伤病者头顶部的位置； 翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部，不要翻腕。 短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部。 第十八页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头肩锁 第十九页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头胸锁 目的：作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。 第二十页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头胸锁 跪或半蹲跪在伤病者侧； 近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用 手指按着伤病者前额； 把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。 第二十一页，编辑于星期四：五点 五十八分。 头胸锁 第二十二页，编辑于星期四：五点 五十八分。 胸背锁 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。 第二十三页，编辑于星期四：五点 五十八分。 胸背锁 先跪在伤病者侧旁正向病者； 用双臂夹着伤病者的胸部及背部； 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。 第二十四页，编辑于星期四：五点 五十八分。 胸背锁 第二十五页，编辑于星期四：五点 五十八分。 颈托使用 颈托是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。 第二十六页，编辑于星期四：五点 五十八分。 颈托使用程序 劝谕伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势； 学员甲先用头锁为伤病