助产技术--脐带异常.pptxVIP

脐带异常 1 教学目标 说出脐带先露与脐带脱垂的病因及诊断 知识目标 复述脐带先露与脐带脱垂的处理及预防 能力目标 爱上妇产科学课堂 情感目标 脐带是连接母婴的桥梁，我们要以人为本，本理则国固，本乱则国危。 思政目标 2 重点 脐带先露与脐带脱垂的病因及诊断 难点 脐带先露与脐带脱垂的处理及预防 重点、难点 3 主要内容 4 脐带先露与 脐带脱垂 5 脐带先露与脐带脱垂 6 脐带先露与脐带脱垂 当胎膜未破，脐带位于胎先露部下方或一侧时，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。当胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口降至阴道，甚至露出阴道外时，称为脐带脱垂。 【病因】 多见于胎头尚未衔接时，如头盆不称、胎位异常（臀先露、肩先露等）、胎儿过小、羊水过多、脐带过长、脐带附着异常及低置胎盘等。 脐带先露与脐带脱垂 7 【对母儿的影响】 1．对母体的影响　剖宫产率增加。 2．对胎儿的影响　胎先露部尚未衔接、胎膜未破时，易一过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露部已衔接、胎膜已破者，脐带长时间受压，引起胎儿缺氧。若脐带血循环阻断超过7 ～ 8 分钟，可胎死宫内。 脐带先露与脐带脱垂 8 【诊断】 有头盆不称、胎位异常、羊水过多等危险因素存在时，应警惕脐带脱垂的发生。胎膜未破，行胎心监护发现胎心率在胎动或宫缩后突然变慢，而改变体位或上推胎先露部及抬高臀部后又迅速恢复者，应考虑有脐带