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一例胃溃疡患者的用药处方分析 一、选题原因 现在很多人都普遍有饮食不规律，经常吃刺激性的食物，抽烟、喝酒、熬夜等现象普 遍现象，这些因素反复刺激，就容易引起胃黏膜的损伤，从而导致胃溃疡。另外，压力过 大，喝浓茶，咖啡也会容易引起胃溃疡。 二、病人基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 隐痛、钝 农民 王xx 女 47 胃溃疡 痛、胀痛、 贵州省绥阳县 烧灼样痛。 三、处方中的药物分析 （一)奥美拉唑肠溶片 药理作用：抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值。 不良反应：常见的不良反应有：头疼、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、便秘等。 另外，服用奥美拉唑肠溶片还可能会引起上呼吸道感染和肠道感染，风险极高，在服用本 药前一定谨遵医嘱。 用法用量：服药时不可以咀嚼或者压碎，以免肠溶剂型被破坏，导致药物失效；服药 时间为：餐前0.5—1小时，确保药物发挥最佳疗效。口服给药，一次2片，一天2次， 疗程6-8周。 注意事项:患者如果肝功能受损、肾功能受损 （严重肾功能不全患者禁用）等特殊人 群，谨遵医嘱，不能擅自随意用药，本药拿回家后，要放在小孩拿不到的地方。 （二） 胃苏颗粒 药理作用：理气消肿，和胃止痛。 不良反应：会伴有口干，内心焦躁不安等。 用法用量：倒入适量开水，搅拌至全部溶化后服用。一次一包，一天服用3次，3-5 周为一个疗程。 注意事项： 1、服药期间患者要保持情绪稳定，不要恼怒； 2 、患者要少吃生冷以及油腻难消化的食品； 3、如果患者有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者要在医师指导下服用本 药； 4 、如果患者对本药过敏者禁止服用本药； 5、如果药物性状发生改变时，禁止服用本药。 （三） 枸橼酸莫沙必利片 药理作用：增强患者胃肠道运动，改善消化不良患者的胃肠道反应。 不良反应：患者服用本药后会出现腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等不良反应。 服用本药会出现嗜酸性粒细胞增多，另外可见心电图的异常而发生改变，或者出现心悸反 应。 用法用量：本药应该在饭前口服，一次1片，每天3次 注意事项：服用本药一段时间(通常2周)后，如果消化道症状没有好转时，患者应该 立刻停止服用。妊娠期、哺乳期妇女是否能够服用本药，在服用本药前一定要咨询医生。 （四）多酶片 药理作用：多酶片属于助消化类药物，为胃蛋白酶和胰酶的复方制剂，其中的胰酶中 含有胰脂肪酶、胰淀粉酶以及胰蛋白酶等三种酶。胃蛋白酶和胰酶同时服用，可起到促进 消化，增进食欲的作用。 不良反应：如果患者有急性胰腺炎早期禁止服用本药；对多酶片过敏的患者禁止服用 本药。目前多酶片的不良反应尚未明确，但长期服用多酶片会使自身产生消化酶的功能减 弱，患者要根据具体情况判断是否长期服用。详情在服用前请咨询医生。 用法用量：多酶片在酸性环境中已经被破坏了，影响药效，所以不要嚼碎或研碎药片。 口服用药，整片吞服即可，不用嚼碎；建议饭前服用。一次2-3片，每天3次。儿童须在 医生指导和成人监护下用药，特殊人群请在服用前咨询医生。 注意事项：铝制剂可能会影响本药的疗效，不宜合用；胃蛋白酶不宜与抗酸性药物同 时服用；胰酶与阿卡波糖、吡格列酮合用时，吡格列酮药效降低，应避免与其合用。胰酶 会干扰叶酸的吸收，应谨慎合用；如果多酶片性状发生改变时禁止服用；把本药放在儿童 接触不到的地方。 四、处方的合理性分析 (一)四查 1、查处方 根据患者提供的处方，检查处方是否合理，如：医生是否签字；剂量是否正确；用法 用量是否根据患者疾病来制定等。 2、查药品 根据患者提供的处方，找到相应的药品，首先检查药