住院医师培训的意义及管理规范.pptVIP

* 在全省范围组织实施全科医师 规范化培训三年行动计划 探索机制：进行基层尤其是农村卫生人才管理体制和运行机制改革试点。 采取老人老办法，新人新办法，在目前乡村卫生一体化管理的基础上，探索并建立县乡卫生人才统筹兼顾、垂直管理、逐步融合、协调发展的机制和格局。组建县域医疗集团和卫生集团，或由县卫生局先对新进卫生人员统一管理（县级人事代理或增加县级周转编制），逐步过渡为全员管理。经规范化培训合格的全科医师实行县级统筹协调、单位按需聘用、县乡有序流动、身份管理与岗位管理分离、开放式统一管理模式。 * 住院医师培训存在的问题 突出问题归结为三点：人事政策、经费保障、准入制度。 卫生部部务会正在研究，拟印发《关于专科医师培训试点工作指导意见》。明确培训指导思想、基本原则、工作目标、组织管理；培训对象、基地、模式、要求、考核、经费以及人事管理、准入政策等。 * 住院医师培训存在的问题 培训本身已经没有太大问题，关键在于要严格按管理规范去做，逐步完善，大力推进。 社会化招生培训学员的法律地位； 将培训作为医师准入的先决条件； 建立培训和准入制度的有效衔接； 培训当中医生与病人的和谐关系。 * 敬畏生命——生命属于每个人 只有一次而已 敬畏病人——她把生命交给你 他是你的老师 敬畏医学——一个未知数最多的瀚海 医生与病人 谁是老师? 如临深渊 . 如履薄冰 * 有时是治病 　　　　　　　Sometime To Cure 常常是帮助 Often To Help 却总是安慰 Always To Console 医生与病人 * 对有些“病”（至少60余种）： －没有必要采取什么方法去治疗 －没有确凿的证据说明某种方法有效 －也许不治疗比用某种方法治疗更好 －也许最好的方法就是不去治疗 ——《英国医学杂志》2004年4月 医学科学要有勇气说出这样的话，要对一般的方法、期望或要求有正视和颠覆的襟怀和胆识 * 有些“病”、有些“症状”： 有可能是常态的、生理性的、应激性的、反应性的、保护性的……尤其是某些精神心理相关行为。 有些“病”，越治越坏： 1949年的诺贝尔医学奖获得者莫里茨（Egas Moniz,1874-1955,葡萄牙）提出的前额叶脑白质切除术治疗躁狂症精神病。美国有万余名患者接受该手术治疗，术后出现严重并发症。 * “3P”医学 预测 Prediction 预防 Prevention 个体化 Personalization 大概 Probably 可能 Possibly 期望 Prospectively * 也许我们不缺乏相应的知识与技术，或者我们太看重知识与技术，而 职业洞察 职业智慧 职业精神 则相形见绌或者空洞而苍白 * 住院医师培训思考与展望 进一步完善住院医师规范化培训制度 。各市各单位要建立健全领导机构或指导机构，规划、协调、指导和监管本地区本单位住院医师/专科医师培训工作。不断探索、完善和创新。 切实做好住院医师培训与专科医师培训的衔接。特别是住院医师一阶段培训，在内容、要求和计划上与卫生部普通专科医师培训完全并轨。同时做好研究生教育与规范化培训衔接。 加强