医务人员职业暴露与防护.pptVIP

发生职业暴露人员的分布图 * 因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。 温馨提示 * 造成职业暴露的原因及风险因素 1.防护意识淡漠 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当 * 保护屏障 手套 a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不完整的皮肤，都应戴手套。 b.处理污染的物品或表面时也应戴手套。 c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。 d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗时必须戴手套。 e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、刺破时应及时更换。 * 保护屏障 戴口罩或防护眼镜 一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜。 a.当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。 b.对HIV/AIDS施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。 穿隔离衣和围裙 对HIV/AIDS施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和/或围裙。 * 保护措施 锐器 （1）针头等锐器：接触污染的针头和其它锐器，感染的危险性很大，因此对用过的针头、刀剪及其它锐器，处理时应十分小心。在处理或清洗使用过的锐利器械时，应当采取措施以防针头、解剖刀和其它锐利器械引起的损伤。 （2）注射器和针头应尽量使用一次性的，而且用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放入专用的利器盒内。盛装利器的容器不能破损，外标有危险字样。 （3）采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。 * 职业暴露事件 事件1 《羊城晚报》曾报道，广州有一个病人被检出艾滋病病毒， 使9位抢救他的医生身陷险境，目前这9位医生都要接受为期一年的医学观察。 心理压力 家庭压力 社会压力 防 护？ * 某医院一名外科医生，在为HIV初筛阳性的病人做手术时，由于忽视了眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接侵袭眼部粘膜，此医生惶恐至极… 事件2 * 事件3 某医生在为梅毒阳性病人做手术时，被手术刀划伤，经过预防治疗，定期随访，梅毒检测阴性，未被感染；事过不久，此名医生手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤… * 事件4 某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝患者，所以非常小心… 拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输液器末端将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤… * 其他常见原因： 医疗废物收集人员在收取利器盒时，被利器盒盖上乱放的针头刺伤； 配液完毕，双手回套针头时被刺伤； 手术过程中器械传递时扎伤； 手术缝合时扎伤… * 如何预防？ 增强意识 手卫生意识 标准预防意识 安全注射意识 医疗废物处理安全意识 * 手卫生意识 * 标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 * 安全注射 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 * 医疗废物处置不当 医疗废物(Medical waste)： 指在对病人进行诊断、治疗