流程管理在临床护理实践中的应用课件.pptVIP

第三十一页，共七十四页。 第三十二页，共七十四页。 压疮管理申报流程（2009.6.) 难免压疮 评估病人（管床护士） ↓ 填《难免压疮申报表》 ↓ 专业组长查看 ↓ 护士长查看 ↓ 护理部查看 ↓ 审批后填《难免压疮风险告知书》，家属签字 ↓ 出院后（申报表护理部、科室各保留一份，告知书入病历） 第三十三页，共七十四页。 院外压疮 评估病人（管床护士） ↓ 填《控制压疮发生报表》 ↓ 专业组长查看 ↓ 护士长查看 ↓ 护理部督查，指导 ↓ 落实措施 ↓ 出院后（报表护理部、科室各保留一份） 第三十四页，共七十四页。 ４ 、操作流程 中医技术操作流程 西医技术操作流程 例：三名医生的业务过失罪 流程－－习惯 “破窗理论”－－美国政治学家威尔逊和犯罪学家凯琳观察总结的“破窗理论”指出环境可以对一个人产生强烈的暗示性和诱导性。 第三十五页，共七十四页。 ５ 、质控流程 　包括对各项工作目标进行控制的流程，如基础护理、病房管理、消毒隔离质控流程等。对各流程执行情况进行适时监督，可及时发现流程存在问题，为流程再造提供依据。 　例：深圳某医院消毒水稀释事故，造成大批产妇感染 第三十六页，共七十四页。 （三）、流程管理的组织结构 流程管理主张摒弃以分工论为基础的“科层制”强调以关键作业流程为核心，重组企业组织结构，提倡组织内灵活变通。在这种新的管理模式下，护理流程管理提倡以人为本的团队管理。强调团队协作精神，护理团队是一个整体，是具有凝聚力的队伍。 第三十七页，共七十四页。 （四）、护理流程管理步骤 将流程管理这种管理理念应用到临床护理工作中，首先要分析护理工作的具体特点，从而发现核心流程，对流程进行规范化的设计，从流程控制转化为流程管理。 第三十八页，共七十四页。 1、规范流程 对于已经比较优秀，而且符合卓越流程观点的护理流程，可能原先没有完全规范，可以进行规范工作。工人的工作流程：中央运输，减少了人员的浪费，清洁工工作单一化，运送病人集中，得到了病人的许可。 第三十九页，共七十四页。 2、优化流程 如果流程中有一些问题，存在一些冗余或消耗成本的环节，我们可以采用优化流程的方法。不只是减少环节，而是优化。不改变，就没有机会。台湾台塑王国已故董事长王永庆先生卖米的故事。最终目的：让顾客满意。引申：让病人满意。 第四十页，共七十四页。 优化晨间护理流程,从用物及要求→问候观察→宣教指导→检查“三短六洁”情况→整顿病房,确保了晨间护理的质量,体现了护士的主动服务意识。 第四十一页，共七十四页。 3、再造流程 对于一些积重难返完全无法适应现实需要的护理流程，就需要进行认真的分析，寻找问题关键点和解决问题的突破口，对流程进行重新设计再造，实施新的护理流程，不断改进流程。 例：深圳连续在医院发生的婴儿在医院丢失事件 第四十二页，共七十四页。 （五）、护理流程管理方法 1、持续质量改进：它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动。美国临床护理经理 Kirkhart? Diane通过使用持续质量改进理论建立一个集中向病人发放健康照顾的系统，使这个系统更好地为病人及其家属提供关心照顾。结果病人及家属对照顾系统的满意度增加，减少了程序，同时节约了时间和经济耗材。 第四十三页，共七十四页。 持续质量改进是提高医院整体质量的有效手段。预防比纠正好；必须坚持持续护理质量改进，全员参与解决问题；正面强化，出现错误时不是对问题进行单纯的惩治，而是通过系统分析，发现导致错误的“共同原因”注重寻找有无改进工作和解决问题的时机，寻找更能够使护理水平提高的工作程序，进一步改进流程。如：早晨抽血工作流程。 第四十四页，共七十四页。 2、全面质量管理：以核心流程、支持流程和质控流程为指导，进行临床护理工作，执行各项护理活动和对流程的执行情况进行监督，使护理工作效率提高，护理缺陷发生率明显下降。如：输液等查对流程，现在护理缺陷发生率明显下降。 第四十五页，共七十四页。 （六）、开展护理流程管理的对策 1、转变观念是推行护理流程管理的关键，树立求新求变的意识，按照“令病人满意”的原则对原有护理工作进行流程管理。 2、加强在职培训 充实护理教育内容是推行流程管理的技术保证，在护理队伍中营造乐观、积极参与的氛围，以点带面，促进流程管理这一管理学概念在护理工作中的应用。 第四十六页，共七十四页。 3、变革管理模式和组织形式，克服惰性并以一定的技术为支撑，打破科室部门间以职能或区域为导向的服务格局，明确职责，才能建立起流畅的护理流程服务链。 第四十七页，共七十四页。 （七）、流程管理应用于临床护理实践的意义 流程管理能够给我们带来什么？ 对内： 顺畅的内部管