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2、表现 血清钙降低 神经肌肉兴奋性增加 肌肉震颤 、手足搐搦、反射亢进、共济失调 心血管 心律：低镁 房早、室早、房颤、室速、室颤 动脉粥样硬化：低镁 高甘油三酯血症、 高胆固醇、动脉粥样硬化 血压：低镁 易高血压 骨质疏松 低镁 骨钙物质含量减少 糖尿病 低镁 胰岛素抵抗增强 胰岛素分泌受损 第三十一页，共七十二页。 （三）过多 消化系统 腹泻 神经肌肉 嗜睡、肌无力、膝反射减弱、 肌麻痹、随意肌或呼吸肌麻痹 心血管系统 低血压、心脏完全传导阻滞 其他 低血钙 影响骨质组成 凝血时间延长 干扰血小板凝集附着、凝血酶减少、 第三十二页，共七十二页。 （四）DRI和来源 1、DRI 350mg, UL70mg 2、植物性食品较多，如玉米、小麦、大米、干豆、坚果、绿叶蔬菜 第三十三页，共七十二页。 五、铁 iron 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种（3-5d克） 功能性铁：血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶类 贮存铁：铁蛋白、含铁黄素 第三十四页，共七十二页。 (一) 生理作用 1. 体内氧的运送和组织呼吸 血红蛋白 肌红蛋白 细胞色素 2. 维持正常的造血功能 与卟啉结合 3. 参与许多重要功能 (1) 催化β-胡萝卜素转变为维生素A (2) 嘌呤与胶原的合成 (3) 免疫 抗体的产生、淋巴细胞增殖、NK细胞的功能 (4) 脂类从血中转运 (5) 肝脏对药物解毒 (6)抗氧化 第三十五页，共七十二页。 (二) 吸收与代谢 1. 铁在食品中存在类型 血红素铁 不受膳食中植酸、磷酸的影响 非红素铁 受膳食因素影响 2. 非血红素铁 Fe3+ Fe2+ Fe2+ Fe3+ 食物 胃 肠粘膜 粘膜细胞 第三十六页，共七十二页。 3、小肠吸收 由运铁蛋白转运， 受铁蛋白及运铁蛋白体的调节 粪便中排出 第三十七页，共七十二页。 4. 影响铁吸收的因素 (1) 抑制因素 植酸盐、草酸盐 多酚类物质 胃酸缺乏 第三十八页，共七十二页。 (2) 促进因素 维生素C 单糖 有机酸 动物肉类 第三十九页，共七十二页。 (3) 其他 体内需要量 需要量↑ 吸收率↑ 体内贮存量 贮存量 ↓ 吸收率↑ 第四十页，共七十二页。 (三) 铁缺乏与过量 1. 缺乏 (1) 导致缺铁性贫血(IDA)：小细胞低色素性贫血 第一阶段 铁减少期 储存铁减少，血清铁水平 下降，无症状 第二阶段 红细胞生成缺铁期 血清铁下降，运 铁蛋白浓度降低，游离原卟啉升高， 但HB未降到贫血标准 第三阶段 缺铁性贫血期 HB及HCT下降，伴有 贫血症状 第四十一页，共七十二页。 (2) 对人体影响：工作效率低，学习能力下降 (3) 增加铅中毒危险性 (4) 行为与智力障碍 (5) 体温调节 促甲状腺素、甲状腺素减少有关 (6) 免疫和抗感染能力 (7) 铅中毒 (8) 有害的妊娠结果 第四十二页，共七十二页。 2. 过多 铁沉积在组织内 胃肠道出血性坏死 慢性中毒 铁负荷过度 含铁血黄素沉着症 促癌作用 第四十三页，共七十二页。 (四) DRI与来源 1. DRI 男 15mg 女 20mg UL 50mg 2. 来源 肝脏、动物血、禽畜肉类、鱼类 注意 奶类铁不高，蛋中铁吸收率3％ 第四十四页，共七十二页。 六、碘正常人体含碘20-50mg，70-80％在甲状腺内