类风湿性关节炎功能锻炼.pdfVIP

类风湿性关节炎功能锻炼（健康宣教) 类风湿性关节炎患者进行力量练习和低强度的有氧练习，对改善症状和提高生活 质量有着重要的意义. 1、活动期 急性期受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，使关节肿胀、僵硬、疼 痛明显,不能握拳或持重,关节外表现较重的患者应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头 不宜过高并保持关节于功能位置，使关节休息，肢体不负重, 以减轻关节疼痛,预防 炎症扩散； 在肢体不负重情况下被动或主动的最大耐受范围内的四肢伸展运动，如作肘关节屈 伸，指腕关节舒展和屈曲等活动的练习,每天可多次进行,防止关节废用。在病变关 节的活动范围内,作肌肉的主动静力性收缩运动。(肌肉用力绷紧维持收缩 5～10 s , 连续 10 次) 。 1。1 功能体位 (1) 肩关节不要处于外旋位，肩两侧可顶枕头等物品,双臂间置枕头维持肩关节外 展位,维持功能位. （2） 双手掌可握小卷轴,维持指关节伸展。 （3)髓关节两侧放置靠垫,预防髓关节外旋. (4) 平躺者小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。(5） 足下垫软枕，定时给 予按摩和被动运动,防止足下垂 2、稳定期 一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动。此期关节活动应由被动运动转为主 动运动。最后为抗阻力运动。但需注意各种训练要循序渐进，对关节炎所编的医疗 体操、太极拳、健身操、游泳等有利于关节的康复。活动前关节局部热敷或红外线 照射,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力，有利于锻炼。①手指及足趾关节运动:一手帮助 另一手，从远端指关节开始到近端指关节和掌指关节渐进作屈曲、旋转运动; 将双 足跟抬起、脚尖踮起3 s 后放下。②腕关节运动：将双手五指交叉合掌轻轻捏住作 腕关节左右、前后及旋转运动. ③肘关节运动：作肘关节屈伸、旋转、内收、外展、后旋运动; 肘关节伸直做肱三 头肌的主动收缩；将双手合拢，双肘屈曲,沿身体中线上下摆动和左右摆动，或将手 向前上方抬起，双手交替搭对侧肩膀。 ④足- 跖关节运动：双足站立,双手扶桌，然后抬起一腿做踝部背伸和画圆圈运动, 双腿交替进行。⑤髋关节及膝关节运动：放松髋、膝关节,做髋关节的内收、外展、 内旋、外旋运动;取仰卧位,用手帮助一腿屈膝，足跟尽量向臀部靠拢,停留30 s 再 伸直,双腿交替进行。 ⑥日常生活活动锻炼：鼓励患者独立完成梳头、洗漱、穿衣、解扣、书写、进餐、 洗澡、如厕等，帮助患者树立独立生活的信心