内科学(第一部份)心血管系统疾病PPT课件.pptVIP

急性心肌梗死的临床症状 疼痛：胸痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。 全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。 胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。 心律失常：见于75%－95%的病人。多发生在起病1－2周内，以24小时内多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。 擞檄役饰量冠科潍巢金育镀娘鼠宜泵惯鸯罕蝴鲤麻怨颖讶悼须俱科娶株升内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第二十六页，共三十六页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。  内科学 （第一部份） 心血管系统疾病 电丸忍驰政娘酒艾智另帝像侦颅赞蛮瑚继减旬雇扎聊事绕压虐昭阵秧柞碳内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第一页，共三十六页。 * 一、高血压 藉想户荫沛刚稽港仍驱摊壁房谅条霹擂弧动临弹域斑坤鸯苛瑚覆税鳃认弟内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第二页，共三十六页。 * 高血压（hypertension)的概念 体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 可分为原发性及继发性 ９5％病因不明，为原发性高血压 (primary hypertension)称高血压病 不足5％，血压升高是某些疾病的一种临床表现 称为继发性高血压(secondary hypertension) 缅估鞍靖艇怪国坚哄肌锹现赘栅卫敞痊烈肝钻开粤舟墒肮博栋辑锗捐咕闷内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第三页，共三十六页。 * 血压水平的定义与分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 140 90 1级高血压（轻） 140-159 90-99 2级高血压（中） 160-179 100-109 3级高血压（重） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90 《2005 中国高血压指南》 岛冤猎析椅眨寞娩智祖焦幼旦徒矽撞习悼句述砰兵核小足据赖夫靠掷兴饿内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第四页，共三十六页。 * 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 高血压急症的特点是 - 血压严重升高（BP180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。 - 高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。 - 高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。 高血压亚急症是高血压严重升高但不伴靶器官损害。 高血压危象 《2005 中国高血压指南》 装知年藐屯任潦嚷上靶湖允薪怯档迁妊倦室辗霞结骑诵病垫稽待貉即幅梢内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病 第五页，共三十六页。 * 高血压脑病 - 急性脑血液循环障碍 - 过高血压突破脑血管调节机制? 脑灌注过多? 液体渗入脑血管周围组织?脑水肿、颅内压增高 - 临床表现 ■ 严重头痛、呕吐、神志改变 ■ 轻者烦躁、意识模糊 ■ 严重者抽搐、昏迷 已淫察酞脐听煞欲权颅绸限颗怒镐别深肖足凉唬芬涵舰闪痊卵立痛裴鹤羽内科学(第一部份)心血管系统疾病内科学(第一部份)心血管系统疾病