贫血的处理原则.docVIP

贫血处理原则 表现 原因 处理 贫血 EPO缺乏 1.用量不足 1.Hb80g/L 益比奥3000u Tiw/6000u Biw 2.80g/LHb90g/L 益比奥3000u Biw 3.90g/LHb100g/L 益比奥3000u Biw/3000u qw 铁摄入不足 1.口服铁剂剂量不足 1. 每日元素铁剂量为200mg, 分2-3次口服,在空腹及不与其他药物同服时效果最好. 2.增加含铁丰富的食物,如菌类，内脏,鸭血等. 3. 总铁缺乏[mg] =体重[kg] ×（目标Hb - 实际Hb）[g/l] ×0.24*+ 贮存铁[mg] 贮存铁一般为500mg 绝对铁缺乏: 每周两次,共8-10次 功能性缺铁或维持性治疗: 每周1次,共8-10次 2. 绝对铁缺乏 转铁蛋白饱和度低下 ( 20%) 血清铁蛋白 100 μg/l 典型缺铁性贫血的临床表现 3.功能性缺铁 血清铁蛋白水平正常（100-600 μg/L） 转铁蛋白饱和度低下 ( 20%) 低色素性红细胞比例增加 (5-10%) 试用静脉铁剂有效(500mg) 4.饮食中铁摄入不足 铁吸收障碍 碱性药物和食物影响铁吸收 慢性肠炎等消化道疾病 1..服用肉类,氨基酸含量高的食物,促进铁的吸收 2.避免与青菜,茶,磷结合剂等影响铁吸收的物质同时服用 治疗消化道疾病 铁丢失 频繁抽血 消化道出血,痔疮出血,月经过多等慢性失血 慢性腹泻 止血治疗 治疗腹泻